Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ у ребёнка 6 лет
Здравствуйте! Ребёнку 6 лет и 9 месяцев, рост 131, вес 34. ТТГ-7,5; Т4 - 12,5; ультразвуковое исследование щитовидной железы показало, что патологических изменений не выявлено. Подскажите пожалуйста, как быть, в чём могут заключаться причины повышенного ТТГ и какие дополнительные исследования необходимо пройти. Так же присутствует заболевание почек, врождённое расширение лоханки. Пилоектозия, вторичный пиелонефрит (гидронефроз). Состоим на учёте у нефролога. Могут ли быть эти заболевания связаны между собой и какие ещё необходимо пройти обследования для полной картины?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, рост у ребенка высокий, по весу ожирение 1 степени.
- ттг выше нормы, что может говорить о йоддефиците, аутоиммунном тиреоидите, дефиците вит д и ферритина и др .
В данной ситуации нужно сдать ат к тпо для исключения аутоиммунного процесса. Так же Ферритин+ оак+ срб- исключить железодефицит, и вит д.
Задам несколько вопросов для более точного ответа:
Как кушает ребенок?
Как активничает?
Прикрепить пожалуйста все обследование которое сдавали?
Какой рост родителей?
Ульяна Леонидовна, доброго времени суток! Спасибо вам огромное за ответ.
Ребёнок активен (художественная гимнастика 3 дня в неделю (4й месяц занимается), детский сад, подготовка к школе (память отличная, ребёнок развит). Питание по меню д.сада в будни, дома на ужин (белок, углеводы и клетчатка), сладкое и мучное исключила полностью как 3 месяца (осталось только в саду). В общем из быстрых углеводов всё убрала из рациона.
Раньше конечно этого не соблюдали(.
Рост мамы 167, рост папы 172 (но в роду есть высокие, отец супруга 180 см, мама матери ребёнка 175 см).
По обследованию все в пределах допустимой нормы, уровне Ттг.
Снимка рентгена у вас нет? Мы его сами оцениваем.
По узи щитовидной железы все хорошо, повышенный ттг говорит о йоддефиците.
В данной ситуации досдать вит д и Ферритин, если есть дефициты , то возместить, сдать так к тпо.
Если они будут в норме, то йодомарин 100 мкг 1 раз в день в течении 3х мес, контрол ттг и т4 св через 6-8 недель с данными к эндокринологу для дальнейшего лечения.
Если ат к тпо будут повышены, то вероятно потребуется гормонотерапия, но это уже по результатам ттг, контроль ттг через 1 мес в динамике, йодированную соль в пищу и возмещение дефицитов , если они будут.
Ульяна Леонидовна, здравствуйте! Подкрепила фото рентгена.
Мы йодамарин пили, после первого похода к эндокринологу (2023г.) в течении 6 мес. но к сожалению изменений никаких не случилось.
Спасибо Вам огромное за рекомендации, сдадим все указанные Вами анализы, на них к сожалению нас ранее не направляли.
Здравствуйте.
Костный возраст приблизительно на 6 лет, что соответствует норме.
Ульяна Леонидовна, снимок что я подгрузила от декабря 2023г. На тот момент ребенку было 4 года и 10 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, данное повышение костного возраста в рамках нормы, норма -/+ 2 года.
Здравствуйте!
По результатам обследования:
-Т4 свободный в пределах нормы, ТТГ немного повышен, что может быть при нескольких состояниях: дефицит йода (самая частая причина), аутоиммунном процессе в щитовидной железе (когда повышены Антитела к ТПО, поэтому их рекомендуется досдать, чтобы исключить данное состояние).
-Если Антитела будут ниже нормы, то в таких случаях рекомендуется прием йодомарина 100 мкг 1 раз в день с едой в течение 6 месяцев, и затем повторить ТТГ, Т4 свободный в динамики для оценки функции щитовидной железы.
-Если Антитела к ТПО будут повышены, то ничего страшного в этом нет, но требуется наблюдение в динамике (УЗИ щитовидной железы 1 раз в год, и оценка ТТГ, Т4 свободного 1 раз в 6 месяцев), принимать йодомарин в таком случае не рекомендуется
Глюкоза в пределах нормальных значений
По физическому развитию ребенка: рост выше среднего, что соответствует критерию высокорослости. Вес также выше среднего, что соответствует критерию ожирению 1 степени
В подобных случаях рекомендуется дообследование: УЗИ Органов брюшной полости (оценить структуру органов), биохимия крови для оценки функции органов, углеводного обмена (билирубин, АСТ, АЛТ, липидограмма), рентген кистей рук для оценки костного возраста.
В 4 года уже определяли костный возраст - результат был в пределах нормы (допускается отклонение от паспортного возраста до 2х лет). ИФР-1 был в пределах нормы. Соматотропный гормон не был повышен
Скажите, пожалуйста, ребенок всегда был выше сверстников, не было резкого скачка в росте за последнее время?
Какой рост родителей?
Как питается ребенок (можно написать дневник питания за день, чтобы я могла дать индивидуальные рекомендации по питанию), как двигается в течение дня?
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад20 ответов
- 10 часов назад2 ответа
- 13 часов назад4 ответа
- Вчера в 13:361 ответ