Что вас беспокоит?
Отит в правом ухе
Добрый день. Вопрос уже задавал. Но его скоро закроют, поэтому дублирую. Может будут какие-то рекомендации. В прошлый четверг утром жена проснулась от сильной боли в правом ухе, внутри уха было влажно, прозрачная жидкость в небольшом количестве. Закапала отипакс. Боль сохранялась весь день. Только в положении лежа и если согреть ухо хорошо проходила. Слышала на это ухо как будто в шапке. В пятницу пошла к лору. Сделали снимок, гайморита нет, сказала лор. Ухо толком посмотреть не смогла потому что сильный отек был. Выписала Аугментин 1000 2 раза в день и данцил 10 кап. 2 раза в день, и мометозон. После приёма Лора поднялась температура до 37,5, но к вечеру спала до нормы. В пятницу, субботу, воскресенье боль сохранялась, выделений не было. Общее состояние сильная вялость. В понедельник пошла снова на прием к лору, промывали ухо, при промывании было много серы и белоснежный сгусток размером с ноготок на мизинце, без резкого запаха. Перфорации нет, по крайней мере лор ее не увидела. Лор отправила жену сдать кровь из пальца, как я понимаю, ОАК. И убрала данцил, а добавила кандибиотик пот5 кап. 3 раза в день. Сразу после приема температура поднялась до 37,3, но к вечеру оая спала до нормы. Слышать стала лучше, и вчера и сегодня прошли острые боли, и состояние стало лучше, бодрость появилась, болезненного вида нет. При закапывании кандибиотика появляется боль, но проходит в течение получаса и не беспокоит до следующего закапывания. Улучшения на лицо. Но вопрос по течению болезни, все ли стандартно? И почему печет после применения кандибиотика? Это может быть нормой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленной вами информации можно сказать о положительной динамике от лечения.
Возможно возникла мацерация кожи наружного слухового прохода от длительного использования капель и возникает раздражение после закапывания.
Другая причина боли это перфорация барабанной перепонки. Но перфорация исключена с ваших слов.
Рекомендуется повторный осмотр лор врача для оценки состояния барабанной перепонки и наружного слухового прохода.
Камил Ахмедович, перфорацию либо нет, либо лор ее тогда не заметила как-то, не знаю, если честно. Но если есть перфорация, нужно как-то корректировать лечение? На заживление нет влияния?
При перфорации рекомендуется убрать капли в ухо Кандибиотик и беречь ухо от воды и холода. Обычно при устранении воспалительного процесса в ухе перепонка восстанавливается самостоятельно.
Камил Ахмедович, но кандибиотик не мешает заживлению, есть просто вероятность, что попадет на нерв?
При перфорации барабанной перепонки Кандибиотик противопоказан. Попадая в среднее ухо может вызвать раздражение и боль.
Камил Ахмедович, но без врача не отменять? Ей на прием в пятницу
Кандибиотик может быть заменен на крем Акридерм ГК на марлевой турунде в ухо 3 раза в день на 20-30 минут. Эффект такой же как и от кандибиотика.
Камил Ахмедович, еще вначале болезни она не могла даже ватную палочку просунуть, а сейчас больно, но уже пролазит
Отек спадает, есть положительная динамика, это хороший признак.
Камил Ахмедович, говорит, что при ходьбе, жевании, немного боль.
Камил Ахмедович, и целый день чешется внутри уха.
В таком случае можно сдать посев из уха на флору и чувствительность к препаратам. Чаще зуд бывает при отомикозе. Если отомикоз не поддается местному лечению, то на очном приеме назначают системный противогрибковый препарат внутрь.
Камил Ахмедович, а насколько это распространённая штука отомикоз? Не редкость?
Нет, не редкость. Часто наружные отиты бывают вызваны грибами. Выяснить можно только после посева.
Камил Ахмедович, а какие таблетки пьют при отомикозе?
При подтвержденном отомикозе и при отсутствии эффекта от местного лечения может быть назначен Флуконазол 150 мг по 1 таб 1 раз в день в среднем 5 дней.
Камил Ахмедович, приложил результаты анализов. Была сегодня у Лора. Воспаление еще есть, но с явными улучшениями. Мыть пока сказала рано. До понедельника капать. Перфорации вроде нет.
Принятый ответ
Добрый день.
В целом, течение болезни выглядит вполне стандартным для наружного отита, который, судя по всему, был с самого начала. Обнаружение белого сгустка мог быть скоплением слущенного эпителия, грибковых масс (если был отомикоз) или просто очень густой серой. Поэтому доктор решил заменить капели: Кандибиотик имеет более широкий спектр действия и мощный противовоспалительный компонент (гормон клотримазол), который быстрее снимает отек и боль.
Такая реакция на Кандибиотик возможная и довольно частая, особенно в первые дни применения. Это может быть связано с наличием повреждений в слуховом проходе. Воспаленная, отечная кожа слухового прохода или микротрещинки (которые могли остаться после промывания) — это открытые "входные ворота". При контакте с любым лекарством, особенно содержащим спирт (а Кандибиотик содержит его в качестве растворителя), возникает кратковременное жжение.
Обычно такое жжение уменьшается по мере того, как спадает воспаление и заживают микротравмы кожи. Если через 2-3 дня жжение не станет слабее, стоит сообщить об этом врачу.
Желаю вашей жене скорейшего полного выздоровления
Эльвира Васильевна, говорит, что при ходьбе, жевании, немного боль.
Эльвира Васильевна, и целый день чешется внутри уха.
Зуд внутри уха появился недавно или был с самого начала?
Эльвира Васильевна, сегодня первый день
Это может быть вызвано как заживающим процессом, так и отомикозом
В данном случае стоит продолжить лечение кандибиотиком и смотреть за проявляющимися реакциями и динамикой
Эльвира Васильевна, приложил результаты анализов. Была сегодня у Лора. Воспаление еще есть, но с явными улучшениями. Мыть пока сказала рано. До понедельника капать. Перфорации вроде нет.
Анализы крови в пределах нормы, но при наружных отитах они малопоказательны.
Туалет уха в таких случаях, как правило является обязательной манипуляцией, просто сухим способом или на крайний случай промыванием антисептическим раствором (фурациллин) или физиологическим раствором с дальнейшим прослушиванием
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по описанию наблюдается положительная динамика на фоне лечения наружного отита
Боль после закапывания кандибиотика вероятнее всего возникает из за ранее возникшего раздражения кожи прохода каплями и промыванием уха , в результат этого могли возникнуть микротрещины и при попадании кандибиотика ( в нем имеется спит ) отмечаются данные жалобы .
Обычно кожа восстанавливается за 3-5 дней и это чувство больше не должно беспокоить .
Сурия Азрет-Алиевна, говорит, что при ходьбе, жевании, немного боль.
Обычно болезненность еще может сохраняться
Сурия Азрет-Алиевна, и целый день чешется внутри уха.
Чаще всего причиной зуда является грибок (отомикоз) кандибиотик при таких случаях обычно помогает
Сурия Азрет-Алиевна, а на сколько это распространённая штука отомикоз? Не редкость?
Сурия Азрет-Алиевна, приложил результаты анализов. Была сегодня у Лора. Воспаление еще есть, но с явными улучшениями. Мыть пока сказала рано. До понедельника капать. Перфорации вроде нет.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад6 ответов