Что вас беспокоит?
Печень и селезенка увеличены
Мне 25, рост 186, вес 86. Обратился к врачу из-за болей в животе сильных, уже как 1 неделю. Биохимия отличная, только с-реактивный белок высокий. Селезенка много лет большая, то 160мм то 180мм. Печень вроде тоже. Вроде как есть ГЭРБ и гастрит. Сделал МРТ сегодня: Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Печень обычно расположена, контуры ее четкие, увеличена в размерах (ККР 192мм) Паренхима имеет диффузно-неоднородную структуру. Архитектоника печени не нарушена. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Воротная вена 14мм. Желчный пузырь не увеличен, стенка его не утолщена. Содержимое однородное. Холедох диаметром до 3-4 мм, равномерный, содержимое однородное. Поджелудочная железа имеет ровный контур и диффузно-неоднородную структуру. Проток поджелудочной железы не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Селезёнка резко увеличена (187х114мм), однородной структуры, с четкими ровными контурами. Петли кишки заполнены газом и кишечным содержимым, стенки кишки без особенностей. Увеличенных лимфоузлов в брюшной полости не выявлено. Гепатоспленомегалия. Диффузные изменения поджелудочной железы. Почему селезенка и печень увеличены? Почему боли в животе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Печень может быть увеличена по разным причинам(инфекционные заболевания, жировой гепатоз, токсическое поражение, аутоимунный гепатит и др). Подскажите, сдавали ли Вы кровь на вирусные гепатиты? В бланках не увидела. по поводу селезенки обращались к гематологу?
Добавил анализы по вирусам, 2024 ноябрь. Не знаю все ли там анализы. Обращался к гематологу, сдавал кучу крови, ничего вроде не было
Увидела. Подскажите Ваш рост и вес? какой стул у Вас?
186 рост, 86кг вес. Я не маленький
Стул нормальный, анализы кала есть вроде в закрепах выше
Недели 2 назад был запор длящийся дней 5. Боли в животе уже 2 недели, таблетки спасают
Напишите, где именно локализуется боль, после чего проходит, связана ли с едой. Фгдс не делали? Копрограмма малоинформативна в плане исследования кишечника.
Добавил фгдс год назад. Боль чуть выше живота. Вообще не понятно когда возникает. Могу также добавить психогенную отрыжку у меня
Размеры не опасные органов ?
И ещё! Экстрасистолы очень частые начали возникать после болей в животе, прям часто
?
Не понимаю как работает это приложение
Принятый ответ
Добрый день.
Скрытая кровь в кале результат отрицательный.
Верим исследованию от 19 числа, оно более информативно.
Кровь на АТ хеликобактер пилори отрицательно.
Биохимия и общий анализ крови без патологических отклонений.
Вирусные гепатиты не обнаружены.
По исследованию печени - увеличение ККР размера, диффузно-неоднородная (жировой гепатоз?).
Селезенка резко увеличена.
Но по обследованиям крови нет никаких изменений, что свидетельствует о том, что органы полностью выполняют свою функцию.
В случае увеличения селезенки рекомендуют получить консультацию гематолога.
По печени - такое увеличение может быть на фоне телосложения, быть вариантом нормы.
По поводу живота уточните, пожалуйста, в какой области боли? Поточнее опишите.
Доьрый день! Пришел еще анализ кала, очень насторожил он, посмотрите пожалуйста я добавил (кальпротектин)
А боли в центре живота, редко отдает в другие области.
Перед тем как сдать данный анализ не пили ли какие-то препараты лекарственные - НПВС, обезболивающее, антибиотики, ИПП?
Вроде нет
Мясо ел, свеклу, мазью проктогливенол пользуюсь
Боль в центре живота в области пупка ? Или выше между ребрами где солнечное сплетение?
Выше да
Кальпротектин очень высокий также добавил анализ
Вижу анализ.
Такое повышение кальпротектина указывает на достаточно сильное воспаление по кишечнику.
От этого как раз могут быть боли в животе.
В подобных случаях рекомендуют обязательное проведение колоноскопии для осмотра состояния слизистой оболочки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным, которые предоставлены, требует внимания лишь кальпротектин. Остальные показатели и органы без клинически значимых изменений.
Селезенка очень часто растет на фоне воспаления. Кальпротектин как раз говорит об активном воспалении в кишке.
В любом случае, увеличенная селезенка требуется консультации гематолога для исключения патологии кроветворной системы.
Для уточнения причины повышения кальпротектина, рекомендуется проведение колоноскопии с биопсией. Боли в животе, так же обусловлены, вероятно, воспалением в кишечнике.
До получения результатов могут быть рекомендованы лишь спазмолитики, для снятия болевого синдрома, например Тримедат, либо Дюспаталин. Другие препараты до проведения колоноскопии не рекомендуются.
Коррекция терапии по результатам колоноскопии уже.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202421 ответ
- 2 Октября 20246 ответов
- 25 Ноября 20243 ответа
- 15 Июня 20256 ответов