Что вас беспокоит?
Здравствуйте посмотрите анализы
Здравствуйте прикреплю все свои анализы фгдс и селезенка немного увеличена была . Хотя никаких симптомов не было . Беспокоит меня часто тяжесть в желудке , особенно ночью. Сейчас я пью ганатон и урсосан уже недели 3, легче, но все равно бывает побаливает желудок . Все анализы делала в ноябре . Сейчас мне нужно чего то опасаться ? Или пока так же жить спокойно и делать раз в год повтор фгдс и узи органов брюшной полости ? Может ли что-то изменится критично ? И анализ кала тоже прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Судя по ноябрьским анализам, критичной ситуации нет.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости можно повторить в динамике сейчас, посмотреть прицельно.
ЭГДС пока не стала бы повторять. По жалобам нужно смотреть.
И может оказаться эффективным:
Ганатон можно продолжить до 1 месяца пока, можно до 8 недель принимать.
Рассмотреть прием пепсана р согласно инструкции принимается по 1 саше 3 раза в день, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней, можно до месяца принимать. Перед тестом на предмет присутствия хеликобактерной инфекции отменить за 1-2 дня.
И может быть рекомендовано дополнительно:
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) повторите сейчас;
Посмотрите биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин общий, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Общий (клинический) анализ крови;
Провести диагностику хеликобактерной инфекции, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию пролечить.
Посмотрите ферритин, В12, В9, витамин D.
Профилактическую ЭГДС при отсутствии жалоб обычно рекомендуется проводить 1 раз в 3-5 лет.
Размеры селезенки в норме 110х50-110х60.
Норма площади до 50.
Хеликобактер так же проходила когда и ренген делала , отрицательный. А вот все анализы крови только вот проходила в феврале, надо опять сдавать ?
Даже 02.03 делала результаты так же прикрепила
Тоесть сейчас пока у меня все в порядке можно не нервничать ? В ноябре повторю фгдс так же
Анастасия Александровна, да, анализы я бы повторила.
Если жалобы есть.
ЭГДС повторять при необходимости, по жалобам.
Нужно смотреть, как на терапию ответите.
Можно через год повторить.
Но жалобы только на желудок , он нет нет то болит бо не болит . Больше не боль, а тяжесть в животе . Но когда пью лекарства помогает
Анастасия, попробуйте придерживаться рекомендаций, которые указаны выше, в дальше уже смотреть.
Дообследоваться.
А анализ кала тоже в норме у меня ?
Анастасия, фекальный кальпротектин прям незначительно повышен.
Можно фекальный кальпротектин посмотреть в динамике через месяц.
Ну я правильно вас поняла, сейчас пока продолжать лечиться ганатон урсосан. Пока все нормально же ?
И добавить пепсан р.
УЗИ органов брюшной полости повторить, а дальше решвть вопрос о приеме урсосана.
Посмотрите пожалуйста еще анализ с реактивного белка , в марте сдавала
Добрый день!
В норме был
Принятый ответ
Здравствуйте!
Увеличение селезенки можно расценивать как незначительное.
Селезёнка -главный «учебный полигон» иммунных клеток. При любом воспалении (даже обычной ОРВИ) туда стекаются клетки иммунитета , чтобы «тренироваться» и уничтожать вирусы. Из-за этого паренхима временно отекает и на экране орган выглядит крупнее. После выздоровления клетки иммунитета не всегда уходят полностью: часть клеток остаётся в режиме наблюдения" так сказать.., поэтому размер может сохраняться повышенным месяцами. Это физиологическая память иммунитета, а не болезнь.
Если превышение не больше 10–15 % и заключение не содержит слов «двустороннее уплотнение», «очаг», «киста» или «расширение воротной вены», можно отнести к варианту нормы
По результатам УЗИОБП отмечаютсяпризнакинарушения желчеоттока, что может проявляться чувством тяжести. В такой ситуации действительно эффективными считаются препараты УДХК 12-15 МГ на кг веса в сутки
По результатам ФГДС отмечаются признаки воспаления слизистой желудка, которое может влиять на моторику желудка и проявляться в виде диспепсии. Основная причина воспаления- инфекции хеликобактер пилори. Однако тест на хеликобактер во время фгдс часто даёт ложные результаты.
Прошу ответить на несколько уточняющих вопросов:
Какая масса тела и дозировка урсосана в сутки?
Выполняли ли дыхательный 13с-уреазный тест или кал на антиген хеликобактер?
Ранее хеликобактер лечили?
Хеликобактер сдавала тогда в ноябре сразу перед фгдс. Он отрицательный могу прикрепить результат . Дыхательный тест был .
Масса тела 65 кг где-то. Уросан начала вот пить недели 2 назад , на ночь по половинке таблетки , дозировка там 500мг
Таблетки как будто помогают , если их пьешь тяжесть уходит . Еще я сплю на одном правовом Боку всю ночь. Если на левый переворачиваешь то почему то некомфортно и мне кажется хуже становится
Все остальное анализ на кал нормально же ?
Уровень фекального кальпротектина, завшен на 0.3, что можно расценивать как погрешность лаборатории и вариант нормы
При массе тела 65 кг эффективной считается дозировка урсосана 750 мг , т.е 500+250 мг перед сном до 3 мес, затем контроль УЗИ ОБП.
250 мг не окажет необходимого эффекта
Учитывая, что тест на хеликобактер отрицательный, то медикаментозного лечения в отношении желудка не требуется
Ну тоесть у меня все хорошо ? Можно не нервничать ? Пить урсосан побольше ?
Да, по моему мнению, в такой ситуации стоит увеличить дозировку урсосана
Желудок в следующий раз так же через год проверить в ноябре ?
При отсутствии симптомов, рекомендуется фгдс не чаще 1р в 3 года
Посмотрите пожалуйста еще анализ с реактивного белка , в марте сдавала
СРБ в норме )
А вот вы сказали при отсутсвие симптомом делать раз в 3 года фгдс, а если есть симптомы такие как я вам рассказывала , иногда тяжесть в животе. Это значит сл раз когда сделать так же в ноябре ? Раз в год ?
Да, не чаще 1р в год, но я бы больше на осмотр живота сначала опиралась
Это как ? Что смотреть узи органов снова ?
Нет, доктор руками вас когда нибудь смотрел?
Да смотрел , все норм
Ну вот, если по результатам осмотра будет боль в области желудка, то назначается ФГДС чаще чем 1р в 3 года
Я правильно вас поняла , обратится к доктору примерно через пол года, посмотрит руками, если будет боль то сделать фгдс. Если нет то не надо ? Пока продолжать пить таблетки от рефлюкса?
Да, можно поступить таким образом
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 201925 ответов
- 26 Декабря 201926 ответов
- 17 Апреля 202011 ответов
- 7 Мая 202011 ответов