СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3841659

Что вас беспокоит?

РМЖ 2-й стадии

Здравствуйте .Прошла 3 курса химиотерапии красной -пошла на контрольное узи динамика опухоли отрицательная ,стала немного больше ,в то же время на лимфоузлах положительная динамика .Работает ли лечение либо нужно что то менять ?!

Нет
26 лет
19 Ноября 2025·Просмотров: 73·Алексей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая описанную ситуацию и приложенные данные можно предположить о «неоднородности» опухоли, что часть клеток отвечает на лечение, часть может не отвечать- при люминальных подтипах такое встречается. Главное в таких случаях полностью пройти рекомендованные блоки химиотерапии, чтобы получить максимальный эффект от лечения.

- отвечает СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Марина Борисовна, Здравствуйте ,а то что опухоли ушли в глубь -это говорит о том что лечение работает ?!И может ли это быть перефокальный отек ,при разрушении клеток что трактуется на узи как увеличение опухоли?!

Не совсем понимаю про «ушли в глубь»
Опухоли в молочной железе по гистологии отличаются- одна из них как и мтс в лимфоузле чувствительны к химиотерапии, а вторая опухоль практически не чувствительна; ввиду этого одно образование может расти на фоне проводимой терапии.

- отвечает СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Марина Борисовна, ну когда щупаешь одна опухоль уже не прощупывается ,а вторая стала меньше .Но на узи показывает обратное

Псевдо-рост на узи может давать перифокальный отек; главное отслеживать в динамике, тк первый блок еще не закончен.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам УЗИ небольшое увеличение первичного узла после трёх курсов химиотерапии не означает отсутствие эффекта так как на фоне лечения ткани могут отекать или изменяться за счёт некроза. При этом положительная динамика в лимфоузлах является важным признаком ответа на терапию. Для объективной оценки рекомендуется выполнить МРТ молочных желёз с контрастом. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.

Принятый ответ

Здравствуйте
На самом деле по УЗИ нет явной и очень значимой отрицательной динамики
Изменения в размерах всего несколько мм - что не является клинически значимым ростом
В подобных ситуациях всю программу неоадъювантного (то есть предоперационного) лечения продолжают в соответствии с выбранным планом

Принятый ответ

Здравствуйте. На данном этапе небольшое увеличение опухоли по данным УЗИ после нескольких курсов химиотерапии не обязательно означает, что лечение не работает. Это может быть связано с перифокальным отеком тканей или некрозом опухоли, явления, которые визуализируются как «рост» на УЗИ, хотя клинически узел может уменьшаться или становиться менее плотным при пальпации.
Положительная динамика лимфоузлов, это важный признак ответа на терапию. Для более объективной оценки обычно рекомендуют МРТ молочных желёз с контрастом. Пока нет показаний менять схему химиотерапии, важно продолжать плановое неоадъювантное лечение и отслеживать динамику по всем доступным методам визуализации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.