Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Ребенку 17 лет решили просто сдать анализы, сопутствующие диагнозы гэрб и тахикардия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме
В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость
🔸 Общее количество тромбоцитов в норме - норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450
Так как уровень тромбоцитов в норме, то изменённые тромбоцитарные индексы обычно не имеют самостоятельного значения
🔸Снижен витамин D
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель
Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 14 капель (7000 МЕ) 1 р/д 1 мес
Далее рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно
Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком
🔸снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Втаких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
🔸 В анализе определяется снижение фолиевой кислоты ниже оптимума 6 нг/мл
В таких случаях рекомендуют прием фолиевой кислоты, например, фолиевая кислота 1 мг 2 р/д 1 мес с железом
🔸снижение Алт является диагностически незначимым
Скажите, менструации обильные?
Вероника Андреевна, добрый день! Обычные 4-5 дней
Скажите, мясо каждый день кушает?
Чаще всего у лиц женского пола дефицит железа возникает по причине недостаточного поступления его пищей, избыточный потери с менструацией
К питанию рекомендуют добавить продуĸты, содержащие:
🔸Гемовое железо - ĸрасное мясо, говяжий
языĸ, мясо птицы и ĸролиĸа, рыбу, морепродуĸты
🔹Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречĸу, овсянĸу, шиповниĸ, чернослив, яблоĸи,
земляниĸу, гранат, хурму
Вероника Андреевна, наладим питание и водный режим, попробуем пересдать! Меня смутил низкий АЛТ
Сам по себе низкий АЛТ не несет диагностической ценности
АЛТ - это фермент из клеток печени и немного из мышц
Когда клетки повреждаются, фермент выходит в кровь и его уровень растет
Поэтому повышение АЛТ соответствует повреждению печени разной степени
Именно поэтому верхняя граница важна - она показывает, где заканчивается норма и начинается возможная патология
Почему снижение АЛТ не считают значимым - если у человека мало повреждений клеток печени, АЛТ будет низким - это просто вариант нормы, а не болезнь
В большинстве лаборатории даже не указан нижний референс для ферментов печени, в том числе для AЛТ - указаны обычно только верхние границы, потому что для нас значимые именно повышения
Здесь всё хорошо🩷
Вероника Андреевна, благодарю за развернутый ответ❤️
Будьте здоровы Вы и Ваши близкие🩷
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
1. Такие изменения в клиническом анализе крови могут говорить о гемоконцентрации. В таких случаях я рекомендую расширить водный режим до 30мл на кг массы тела.
Такие цифры тромбоцитов укладываются в пределы нормы. В остальном при таких результатах вопросов нет
2. Обращает на себя внимание недостаточность витамина Д. В таких случаях я своим пациентам назначаю Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 5000 МЕ (10 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1000 МЕ (2 капли раствора) в сутки. Длительно.
3. Отмечается снижение уровня ферритина, что говорит о дефиците запасов железа в организме. В таких случаях подбирается препарат железа, например, Сорбифер дурулес, минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови
4. Также при таких результатах мы видим дефицит Фолиевой кислоты. В таких случаях оптимально расширить рацион продуктами с ней - яйца, крупы, бобовые, зелень, орехи. Также в таких случаях рассматриваем прием 400 мкг в сутки на 2-3 месяца ежедневно с последующим контролем уровня фолиевой кислоты
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, спасибо приму все меры
Всегда пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Количество эритроцитов, гемоглобин, гематокрит по верхней границы нормы- это признаки гемоконцентрации.
Это характерно для дефицита потребляемом жидкости. При недостаточном потреблении жидкости объем плазмы уменьшается, что приводит к повышению концентрации эритроцитов в крови.
Рекомендуется увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
Снижен витамин Д.
Норма витамина Д выше 30.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать витамин Д 7000ME (14капель) в день - 8 недель, далее перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.
Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать на масляной основе Вигантол или Детримакс.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтрак включить продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.
Ферритин отражает запасы железа в организме. Норма выше 40.
Снижение Ферритина ниже 40 при нормальном уровне гемоглобина - латентный (скрытый) железодефицит.
Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии в желудке.), гинекологические заболевания (обильная менструация).
В таких случаях рекомендуют дополнительно пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс если прошло больше года
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
Рекомендуется принимать препараты железа:
Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или тардиферон 80 мг 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Отмечается снижение фолиевой кислоты, рекомендуется прием фолиевой кислоты 1 мг в сутки , месяц.
Общепринятая норма тромбоцитов от 150 до 450. По анализам крови тромбоциты находятся в пределах референсных значений. Небольшое снижение может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции.
Снижение печеночного показателя АЛТ диагностической значимости не имеет.
Уточните, пожалуйста, как питается? Мясо в рационе присутствует? Менструация не обильная? Жалоб нет?
Анна Андреевна, спасибо за консультацию, а низкий АЛТ не информативен получается?
Да, снижение диагностической значимости не имеет.
При поражении печени АЛТ и АСТ повышаются. Важна верхняя граница нормы. Главное, чтобы показатели не выходили за пределы верхней границы.
В данном случае, нет повода для волнения.
Анна Андреевна, спасибо большое ☺️
Будьте здоровы! 😊
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снижены фолиевая кислота и витамин Д, что может проявляться такими симптомами:
1. Недостаток фолиевой кислоты:
Усталость, слабость, бледность;
Проблемы с пищеварением: диарея, потеря аппетита, стоматит, язвы во рту;
Неврологические и когнитивные нарушения: раздражительность, депрессия, ухудшение памяти и концентрации;
Проблемы с кожей: сухость, шелушение.
2. Недостаток витамина D:
Боль в костях (бедра, голени, таз), суставах и мышцах;
Слабость в мышцах;
Депрессия и утомляемость;
Ослабление иммунной системы.
Повышение гемоглобина и гематокрита может быть связано с недостаточным потреблением жидкости.
Снижение тромбоцитов может быть связано с вирусным заболеванием в последние 2-3 недели. Если нет гематом и кровотечений от незначительных травм, то беспокоиться пока не о чем. Но через 2-3 недели анализ необходимо повторить.
Евгений Николаевич, спасибо за консультацию!
Здоровья Вам и Вашей семье🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение фолиевой кислоты, вит д и ферритина.
2. Повышение гемоглобина и гематокрита может быть следствием гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет .
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Прием Фолиевой кислоты по 400 мгк в сутки в течение 1 месяца.
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики ..
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад2 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад25 ответов
- 3 часа назад26 ответов