Что вас беспокоит?
Запоры у ребёнка. Расшифровка УЗИ брюшной полости.
Добрый день! Ребёнку 3 г 5 мес, присутствуют запоры. Т.е. ребенок не ходит в туалет 2-3 дня. Бывает используем глицериновые свечки, в редких случаях Микролакс. Также может сам сходить в туалет. Сделали УЗИ брюшной полости (увеличена печень, пневматоз кишечника, снижение перистальтики кишечника). Питьевой режим в норме, преимущественно пьёт теплую воду. По питанию также всё в порядке. До года у ребенка была АБКМ, был на лечебной смеси. Молочные продукты не употребляет, не любит их. Что делать в данном случае? Как наладить стул? Что делать с увеличенной печенью, пневматозом кишечника и снижением перистальтики). Результаты УЗИ прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Печень может увеличиться после перенесенной инфекции и приема препаратов
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)
Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло
Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )
Если стула долго нет, ребенок беспокойный ,живот болит то могут рекламировать пропить слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул
Принятый ответ
Здравствуйте!
При изменениях печени на узи рекомендуют сдать биохимический анализ крови (Алт, аст, общий билирубин+фракции, ггт, щелочная фосфатаза).
Подобные симптомы обычно указывают на функциональный запор, когда стенки кишечника растягиваются, забиваются плотным калом и кишечник не может выполнять свою физиологическую функцию
Твердый, плотный стул характерен для запора.
Рекомендуют при запорах наладить питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки, сбалансировать питание и прием слабительного (эффективным препаратом выбора у детей является форлакс детский в подобных случаях).
В питании рекомендуют: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями,в рационе необходимо увеличить количество пищевых волокон за счет грубоволокнистых каш, ежедневно съедать порции свежих фруктов и овощей.
В первые 3-5 дней назначают большие дозы, по 1-1.5 г/кг/сут для очищения кишечника от калового завала.
Далее рекомендуют спустя 24 ч мягкого стула поддерживающую дозу 0.4 - 0.8 мг на кг/сут, дозу подбирают индивидуально, стул должен быть на подобранной дозе мягкий, регулярный, безболезненный.
Оптимальный курс лечения обычно 3 мес.
Пробуют снижать дозу, если последний месяц приема стул был регулярным, мягким, если проблема возвращается, то в таких случаях рекомендуют вернуть прежнюю дозу.
Красные флаги при запоре:
Запор, не поддающийся лечению при соблюдении рекомендаций, рвота с желчью, изменения в области крестца/позвоночника, отягощенный семейный анамнез по заболеваниям ЖКТ, снижение мышечного тонуса, кровь (не связанная с повреждением слизистой), лихорадка, вздутие живота с асимметрией, стул ленточной формы, плохой набор веса/потеря веса, образования/уплотнения/гематомы и тд в области ануса.
Принятый ответ
Здравствуйте! Печень у ребенка может быть увеличена в норме по возрасту
Дополнительно можно оценить биохимические показатели - билирубин с фракциями, алт, аст
С запором это не связано
Газы (пневматоз), вероятнее, из-за запора
Основное лечение в таких случаях это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта.
Начинают прием с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку, если это необходимо,
Примерно раз в 5—7 дней с шагом в пол пакетика,
Пока не достигается нужный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.
В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг.
Терапия должна быть длительной, минимум 3 месяца.
Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях нельзя исключать функциональный запор.
В таких случаях рекомендуют:
- нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут
- Нормализовать питание ( ежедневно овощи, фрукты, мясо, крупы, чтобы было достаточное количество клетчатки)
-при отсутствии эффекта от нормализации питания и водного режима, рекомендуют прием слабительных ( форлакс 0.4-0.8 мг/кг/кг, максимум 1.5 г/кг/сут), подбор дозы индивидуальный.
- на время подбора дозы слабительного должен быть ежедневный стул ( при помощи свечки, либо микроклизмы), как только возникает самостоятельный стул с мягким калом - стимуляции в виде свечек/микроклизм можно отменять.
Иногда приём слабительных затягивается на несколько месяцев, иногда на несколько лет - это не опасно, не переживайте, главное за это время научить кишечник правильно работать и помочь ему в этом.
При подобном заключении рекомендуют сдачу биохимии на алт, аст, общий билирубин и фракции, щелочная фосфатаза, ГГТ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При запорах рекомендуют слабительный препарат - форлакс, дозировку подбирают индивидуально, начиная с 1 пакетика в сутки.
При увеличении размеров печении рекомендуют сдавать биохимический анализ крови - алт, аст, общий билирубин и его фракции.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад1 ответ
- 29 минут назад13 ответов
- 49 минут назад11 ответов
- 53 минуты назад13 ответов