Кистозно солидное образование

Дина Реут19 Ноября 2025

4.8

Эндокринолог

9 608 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Увеличение узла есть, но оно небольшое. Узел доброкачественный. Поэтому необходим только контроль через год. Если будет увеличиваться, можно попробовать спиртовую деструкцию узла. Беременность можно планировать. Но также необходимо восполнить ферритин. Он очень низкий. Рекомендуется приём препаратов железа (Феррумлек, Феринжект) по 100 мг утром до еды в течение 2-х месяцев, потом контроль.

Анастасия Мартынова19 Ноября 2025

5.0

Эндокринолог

27 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По узи объем железы в пределах нормы. Узелок крупный. Так как по результату пункции он доброкачественный, то далее достаточно лишь наблюдать за узлом. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла.
Рост узла незначительный. Такая разница так же может быть связана с тем, что узи выполняли разные специалисты

Нормальный кальцитонин исключает медуллярный рак
Достаточно контроля узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной

Противопоказаний к беременности при наличии подобных узлов нет

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Цель ТТГ для планирования и во всех триместрах естественной беременности до 4,0

А вот уровень ферритина достаточно низкий (норма его минимум 45). В подобных случаях совместно с врачом на очном приеме выбирают терапию. Обычно это один из таких препаратов, как гино тардиферон, сорбифер дурулес , тотема и др
Терапия обычно длится минимум 2-3 месяца

При активном планировании беременности рекомендуют к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (допустимо йодомарин начать при подтверждении беременности) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Елена Мягкова19 Ноября 2025

4.8

Эндокринолог

29 523 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу, постараюсь ответить на ваш вопрос.

При ранее проведённой пункции щитовидной железы выявлено доброкачественное образование, при проведении свежего УЗИ щитовидной железы видно, что за год не произошло роста образования на 1см. за год. В данном случае повторно пункцию щитовидной железы не рекомендуют, данное образование требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Достаточно редко доброкачественные образования щитовидной железы переходят в злокачественные.

Кальцитонин по представленным анализам находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.

Анти к ТПО находится в нормальном значении, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.

Исходя из результатов на показатели гормонов щитовидной железы, противопоказания для планирования беременности не выявлено. Структурные изменения щитовидной железы так же не являются противопоказанием для планирования беременности и самой беременности.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата ферретаб по 1 капсуле 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.

Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки.

Нина Крохина19 Ноября 2025

3.9

Эндокринолог

9 840 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , выявлен образование
Бетесда 2 - доброкачественные образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Гормоны щитовидной железы
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг , т4 св

Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) Не повышен .
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль
Рекомендуется в таких случаях пересдать холестерин , лпнп, тг, лпвп
Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

При активном планировании , во время беременности и гв рекомендуется Йодомарин 200

Лаца Ибрагимова19 Ноября 2025

5.0

Эндокринолог

11 472 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Bethesda 2 говорит о доброкачественности узла. За год по УЗИ ЩЖ узел незначительно подрос, ничего критичного. Гормоны ЩЖ были в норме.
Кальцитонин также был в пределах нормы, медуллярный рак ЩЖ исключен. Повторно его сдают при появлении новых узлов.
На планирование беременности не влияет наличие доброкачественного узла.

Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Ферритин был низкий (норма более 45), принимали препараты железа ?

Ленар Хуснутдинов19 Ноября 2025

5.0

Эндокринолог

61 386 консультаций

Здравствуйте. Есть незначительное увеличение, но он все равно доброкачественный, такие обычно не перерождаются в зло. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Гормоны были в норме, был дефицит железа если ничего не принимали то можно ферретаб. Узел на зачатие не влияет, главное чтобы гормоны были в норме. Узи и ттг 1 раз в год, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Анна Нарушева19 Ноября 2025

3.0

Эндокринолог

3 342 консультации

Здравствуйте.

По протоколу узи описан узел - доброкачественный.

Рекомендован динамический контроль узи щит.ж

Отмечается дефицит железа, необходимо восполнить, и заниматься вопросом беременности.