Копрограмма

Айнур Юсубова19 Ноября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день! Копрограмма не является информативным скрининговым методом для исключения патологии кишечника. Каких то явных отклонений копрограмма не отражает.
Копрограмма ежедневно может меняться в зависимости от питания.
Для уточнения причины и исключения патологии кишечника, рекомендуется сдать:
-Кал на скрытую кровь методом ИХА
-анализ кала на фекальный кальпротектин
-Кал на гельминты методом PARASEP 3х кратно
-дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточно бактериального роста

Чаще всего запоры возникают на фоне функциональных нарушений. Для улучшения моторики может быть рекомендован прием Тримедата 200 мг 3 раза, до 4 недель, и Форлакс 1 пак 2-3 раза в день.
Важно добавить в рацион употребление клетчатки, наладить питьевой режим, так же добавить физическую активность

Анна Никулина19 Ноября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования может соответствовать варианту нормальных значений, она без воспалительного компонента. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии и не требуют медикаментозной коррекции.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника, существуют более информативные и спецефичные виды диагностики, которые позволяют оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!

Полина Рязанова20 Ноября 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр
копрограмма является малоинформативным и устаревшим методом исследования, косвенно только можно отметить, что явных признаков воспаления в кишечнике по анализу нет (лейкоциты, слизь, кровь отстутствует) остальные показатели зависят от употребленной пищи накануне, поэтому могут выходить за пределы условной нормы
Для уточнения причины запоров рекомендуется ряд более детальных обследоваий:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
На этапе диагностики можно рекомендовать:
-достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки)
- употребление большего кол-ва растительной клетчатки в рационе, в качестве перекусов: киви, чернослив, курага
-минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель
-Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день до еды длительно до нормализации стула
-При отсутствии стула более 3 дней - Микролакс (микроклизма)
После обследований терапия дополняется и корректируется

Татьяна Гугнюк20 Ноября 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Согласно клиническим исследованиям, не рекомендуется использовать копрограмму для оценки состояния кишечника и назначения препаратов для кишечника, т.к анализ имеет высокую вариабельность из-за оценки преимущественно пристеночной флоры и зависимости от принятой пищи. В таком случае по результатам копрограммы не отмечается воспаления слизистой, но можно косвенно судить о нарушении микрофлоры кишечника. Важно оценить принятую пищу, препараты, симптомы, которые беспокоят.
Для оценки причины запорв рекомендуется выполнить анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, узи внутренних органов, уреазный дыхательный тест на сибр.

Елена Худякова21 Ноября 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Александр, добрый вечер.
Копрограмма без значительных отклонений.
Признаков воспаления и кровоточивости по ней нет. Есть косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (йодофильная флора).
Клетчатка, мыла и жирные кислоты могут в норме присутствовать в копрограмме, это результат особенностей питания, не патология.
Запоры чаще всего вызваны функциональным расстройством работы кишечника, нарушением моторики.
В подобных случаях для уточнения причины нарушения самочувствия рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на кальпротектин × кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для нормализации состояния рекомендуют:
1. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
Обильное питье.
2. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
3. Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день до 3х месяцев.