Что вас беспокоит?
Левосторонний гемисинусит
Заболела 2 недели назад: боль в горле, увеличение подчелюстных лимфоузлов, температура 37.3-37.6, головная боль (слева, сзади), ломота в теле, насморк. Первые дня 4 насморк был особенно сильным. Днём без остановки текли зеленые сопли, 1 раз высморкала какой-то комок зелено-розовый. Ночью нос закладывало так, что просыпалась каждый час от того, что не могла нормально дышать. Спустя неделю самочувствие улучшилось, горло прошло, нос почти перестало закладывать. Но почему-то не проходит температура, сейчас она в диапазоне 36.8-37.6, но я её не ощущаю. Головная боль переместилась куда-то наверх головы, ближе ко лбу, переодически появляется. Нос не заложен, дышу хорошо, но выделения из носа также присутствуют в течение всего дня, но уже не в таком большом количестве как раньше и теперь уже прозрачного цвета. Сделала рентген. Итог: левосторонний гемисинусит. Также сдала анализы. Подскажите пожалуйста верное ли заключение и чем лечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В анализе крови нет данных за бактериальную инфекцию. Но есть подозрение на уровень жидкости в лобной пазухе. В таком случае показана антибиотикотерапия и
рекомендуется: промывать нос морской водой, Риномарис или Оксифрин по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней(даже если дышит нос), после высморкаться и Мометазон(Назонекс или Дитамал) по 2 дозы 2 раза в день 14-28 дней, Синупрет по 2 драже 3 раза в день 14 дней, Аугментин или Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней.
Принятый ответ
Добрый вечер
По рентгенографии имеются признаки левостороннего фронтита с наличием гнойного отделяемого .
В подобных ситуациях рекомендуется начать антибактериальную терапию .
Препаратом выбора является амоксиклав /экоклав / панклав 875/125*2 раза в день 7-10 дней . ( если нет аллергии на данную группу препаратов и не принимали их в течении последних 3-х месяцев )
Местно в таких ситуациях обычно применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 2 дозы 2 раза в день месяц ( данные препараты будут снимать отек в слизистой и восстанавливать пневмотизацию пазух ).
Область пазух не рекомендуется прогревать , делать паровые ингаляции, посещать бани / сауны , избегать долгих ванных процедур - данные действия могут усилить отек .
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции
По рентгену нельзя исключить наличие патологического содержимого в левой лобной пазухе , в левой верхнечелюстной также вероятно наличие патологического содержимого
На очном осмотре в такой ситуации с учётом клинических проявлений может быть назначен антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях используется обычно антибиотик. Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Также, важно создать условия для оттока гноя и вентиляции пазух. В таких случаях используют сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 2 впр 2 раза в день 14 дней, затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови нет изменений характерных для бактериальной инфекции , но при синуситах такое встречается
По результата рентгена нельзя исключить наличие жидкости в левой лобной пазухе и отек в левой гайморовой пазухе .
Указанные жалобы могут свидетельствовать о наличии риносинусита (воспаления придаточных пазух носа),более вероятно, что воспаление бактериального характера.
Обычно в такой ситуации рекомендуют проведение антибактериальной терапии (Аугментин или Амоксиклав по 875мг + 125 мг 2 раза в день внутрь на 7 дней)
Первые 3-5 дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией-(Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия). (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую).
Также в таких случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос при неэффективности гипертонического раствора (Називин, Тизин, Снуп) - не более 7 дней
Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.
С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200-400 мг 2-3 раза внутрь 3-4 дня).
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20183 ответа
- 14 Августа 20181 ответ
- 28 Декабря 20181 ответ