Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия под вопросом
Добрый день! У меня такой вопрос, в октябре было РДВ по поводу полипа. В этом цикле на 7 день месячных эндометрий-7 мм, на 15 день- 14,4 мм ( узи прикладываю) под вопросом гиперплазия, на 20 день цикла-17мм. После узи тянет низ живота. Возможно ли мазня? Есть ли гиперплазия? Если да, то чем чревато? Гормональное лечение пока противопоказано.
Здравствуйте! Гематолог запретил гормональное лечение?
Елена, добрый день! Вам назначили лечение после гистероскопии?
Илона, добрый день! Нет, тк был тромбоз
Елена, по данным УЗИ у Вас рецидив гиперплазии эндометрия
Илона, опять выскабливание?
Елена, в этом случае помогут либо выскабливание с дальнейшим назначением агонистов гонадотропинов, либо назначение утрожестана с последующим использованием агонистов гонадотропинов
Илона, чем чревата сейчас гиперплазия?
Елена, постоянными кровомазаниями, либо обильной и длительной менструацией
Илона, кровотечение возможно? Но я же могу отказаться от выскабливания и начать консервативное лечение в следующем цикле?
А Вам предлагают выскабливание?
Илона, нет. Врач лечащий говорит что не видит повода для выскабливания. Дождаться месячных и повторить узи на 5-7 день
Сказала что сейчас верхняя граница нормы. Хотя я подняла свои документы, к примеру в марте на 21 день у меня тоже был эндометрий по узи 16,5-17 мм. Гиперплазию не ставили. Ничего не лечила. Все было вроде как обычно
Елена, сегодня какой день менструального цикла?
Илона, 20 день
А сам цикл сколько длится?
Илона, 30-32 дня, в этом цикле после геморроидэктомии была задержка 5 дней
Принятый ответ
Тогда Вам можно начать принимать 10 дней дуфастон по 1т два раза в день, а затем узи матки после менструации на 10 день
Здравствуйте, Елена. Вам нужно повторить УЗИ после менструации.
Вера, а что оно покажет опять есть гиперплазия или нет?
Добрый день.
По УЗИ можно говорить о гиперплазии эндометрия.
Но точно сказать может только гистология.
Мазать конечно может.
Алексей, опять выскабливание делать?
Если по гистологии в прошлый раз была гиперплазия, то больше не нужно, но необходимо гормональное лечение.
Если вам оно противопоказано , то необходимо рассматривать радикальное лечение, если конечно вы планируете беременность больше
Алексей, нет, я планирую ещё беременность
Алексей, и по прошлой гистологии был только полип. Гиперплазии нет
В таком случае необходимости сделать гистероскопию планово,чтобы не получилось как в прошлый раз и на фоне Дюфастона планировать беременность .
Если вы будете месяца 2-3 его принимать , то ничего страшного не случится.
Алексей, гистероскопию для исследования эндометрия? Просто я сдала сейчас и пап-тест и на впч и онкомаркеры крови. Все отрицательно
Да , для исследования эндометрия.
Это самый современный и достоверной метод.
Алексей, а то что пап-тест есть и онкомаркеры... все равно гистероскопия нужна?
Да, желательно
Алексей, а просто смысла не вижу и очень не хотелось бы этого после проблем после РДВ. Тем более гистология есть
Возможно ли консервативное лечение?
Возможно, но вы же говорите что вам нельзя гормональное лечение.
Алексей, я жду результат анализов на тромбофилии с гематологом потом будем решать. Но вроде как под прикрытием других препаратов можно будет
Здравствуйте. Задайте уже наконец вопрос гематологу.
Пока вы не начнёте гормональную коррекцию, у вас так и будет нарастать эндометрий. И вы будете продолжать ездить выскабливаться. Да, 17 мм - это уже 100% гиперплазия. Каждая гиперплазия повышает риск озлокачествления
Валерия, я обследуюсь у гематолога и врач пока не дал добро для лечения гормонов, тк мы ждём результат анализов
В таком случае, вероятность того, что этот цикл закончится кровотечением или выскабливанием, крайне велика
Валерия, почему? Если норма до 18 мм!
Валерия, очень оптимистично! И Вас с наступающим...
Только почему-то врач-гинеколог ( а не узист) не увидел показаний для госпитализации! И крайней опасности!
К слову, тромбоз геморроидальных вен не является противопоказанием к КОК. Так как они противопоказаны только при тромбозе ГЛУБОКИХ вен, которыми геморроидальные вены не являются
Валерия, да что Вы говорите... то-то после Дюфастона и сразу после выскабливания меня «долбанул» тромбоз геморроя. И после этого Вы назначаете лечение гормонами без одобрения специализированного врача!!!! И пишите ужасы!
Ещё раз, я пишу ровно то, что написано в клинических рекомендациях, а не то, что хочет услышать пациент.
Норма эндометрия до 15 мм. Где вы прочитали про 18 мм мне неизвестно.
Тромбозов Дюфастон не вызывает - в КОКах это происходит из-за эстрогенного компонента. А Дюфастон может вызвать только гемолитическую анемию. Больше никакого влияния он не оказывает. А тромбоз случился у вас независимо от приема Дюфастона.
Я не пишу ужасы - я пишу исходя из ситуации. Как врач, а не как утешатель, что всё будет хорошо. А для назначения Дюфастона или КОК разрешение гематолога в вашем случае не требуется
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20258 ответов
- 24 Июля 202422 ответа
- 9 Июня 20246 ответов
- 29 Ноября 20235 ответов
- 14 Апреля 202325 ответов
- 28 Января 202310 ответов
- 13 Августа 20223 ответа
- 15 Ноября 202116 ответов
- 2 Ноября 20201 ответ
- 1 Июня 20203 ответа