Что вас беспокоит?
Растет сахар при лечении туберкулеза
Мне 23, года, рост 177, вес 47. Год назад выявили преддиабет по Hba1c ,6.0. Год снизил и держал одной диетой 5.6. Сейчас госпитализировали в тубдиспансер, капают куча антибиотиков, дексаметазона, глюкозу. Сахар по утрам уже 6.2-6.4. После еды могут быть до 10.5 скачки и держатся часа 3. Фтизиатр слышать ничего не хочет, так как при поступлении сахар был в норме 5.7. Заставляют есть каши, хлеб натощак. Метформин мне не идет, обостряет ЖКТ, могу ли я принимать временно галвус, чтобы чуть стабилизировать сахар ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Дексаметазон повышает сахар, если метформин плохо переносите можно галвус по 50 мг утром и вечером, диабета нет пока только нарушение. Обязательно соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобном росте и весе (47 кг, не опечатка?) исключали ли Вам другие формы диабета, кроме 2 типа, так как это достаточно нестандартные проявления в молодом возрасте и при низкой массе тела?
Дексаметазон обладает способностью повышать глюкозу крови, поэтому весьма высока вероятность связи повышения обычных уровней глюкозы именно с ним.
Однако, полагаю, в подобной ситуации до подбора сахароснижающей терапии следует убедиться в виде нарушений гликемии - выполнить исследования на инсулин, С-пептид, специфические антитела (ICA, GADA, IAA, IA-2A,
Zn-T8A) и получить консультацию эндокринолога, возможно в рамках телемедицины. Если лечащий врач не считает эти обследования целесообразными - можно обсудить эту проблему с заведующим отделением или главным врачом стационара.
Здравствуйте. Когда выявили повышенный Hba1c рост был 177см, вес 58кг. Другие формы не исключали. Сдавал ПГТТ: 4.8, 1ч - 8.12, 2ч - 5.1.
На тот момент сослался на чрезмерное потребление сахаров в рационе. В 2022 году уже было однократное повышение сахара из вены до 6.2.
Инсулин был 10, сейчас 3.8.
Подобные результаты глюкозротолерантного теста соответствуют нормальной реакции организма на глюкозу. Равно как и единичное значение гликированного гемоглобина 6,0% без подтверждения другими методами не должно трактоваться как диабет или предиабет - это пограничное значение нормы.
Однако, указанные значения сейчас - более 6,1 ммоль/л натощак при регулярном контроле уже не входят в нормативы.
Тем не менее, полагаю, без однозначного диагноза "диабет 2 типа" или "предиабет" (что по сути тот же самый процесс) подбирать таблетированную сахароснижающую терапию нецелесообразно, так как при всех остальных вариантах сахарного диабета использование этих препаратов может быть противопоказано.
Если стационар располагает возможностью повторить исследование венозной крови на глюкозу, чтобы верифицировать показатели глюкометра и выполнить сахарную кривую (лабораторное исследование глюкозы не менее 5 раз в сутки при обычном питании), то имеет смысл этим воспользоваться для подтверждения необходимости дополнительной диагностики и назначения терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение вызвано приёмом дексамктазона. Чтобы снизить глбкозу крови в данном случае лучше принимать диабетон 60 мг перед едой. Этот препарат на время лечения. В дальнейшем его можно будет поменять или отменить вовсе. Данный препарат можно увеличивать до 120 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации на фоне приема Дексаметазона, часто повышается сахар.
На сегодняшний день по показателям диабет исключается, но необходимо соблюдение режима питания, ограничение углеводов.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202115 ответов