Уколы семавик

Анастасия Мартынова19 Ноября 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина!

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Терапию по поводу поликистоза получаете?
Не было ли приступов острого панкреатита когда-то?

Зарина Дзуцева19 Ноября 2025

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Перед планированием данных препаратов обязательно должно проводится следующее обследование, если что-то из этого не делали, то рекомендовано дообследовать:
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 3-5 день МЦ.
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут.
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин (норма до 6%)
- ферритин (норма минимум 45)
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся обратно.

Так же желательно добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание.
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (желательно под руководством тренера).

Будьте здоровы!

Нина Крохина19 Ноября 2025

4.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле ) - ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Ленар Хуснутдинов19 Ноября 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте кровь на ттг, глюкозу, креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль, узи органов брюшной полости, дополнительно можно ферритин, витамин д, если есть багровые растяжки то вечернею слюну на кортизол, препарат противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы поэтому сделайте узи или сразу можно сдать кровь на кальцитонин

Александр Козяев19 Ноября 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ваш ИМТ 37, что соответствует ожирение 2 степени.

До начала использования препарата из группы инкретинов - семаглутид (семавик, семуглин, велгия, квинсента) или тирзепатид (тирзетта, мунджаро) нужно исключить противопоказания:
1) медуллярный рак щитовидной железы - сделайте УЗИ щитовидной железы, при обнаружении в ней узлов - сдайте анализ на кальцитонин либо сразу определите в крови кальцитонин
2) оцените функцию печени и почек - АЛТ, АСТ и креатинин соответственно
3) не рекомендовано использовать препарат при перенесенном остром панкреатите в течение жизни

Стоит исключить состояния, которые могут влиять на вес:
1) нарушение функции щитовидной железы, сдайте - ТТГ, свТ4
2) если есть стрии, повышение давления более 140/.. - исключите избыток кортизола, определив кортизол в слюне вечером или в суточной моче
3) сдайте ОАК и ферритин (норма более 45) с целью исключения анемии или латентного дефицита железа
4) пролактин на любой день менструального цикла

+ глюкоза натощак

Лаца Ибрагимова19 Ноября 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. До начала терапии препаратом Семавик рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, кортизол в вечерней слюне, ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов сдать на кальцитонин).