Что вас беспокоит?
Проблемы с позвоночником?
Здравствуйте! Начну с того,что мама давно мучается с болями в тазобедренных суставах. Врачи прописывали зарядку,снижение веса,уколы. 2 раза она делала укол флексотрона, помогало на год,чуть больше. И вот последний раз скандал начались боли врач сделал противоспалительный укол и сказал повторить рентген. Прикрепила. Посмотрев рентген, спросил нет ли болей в пояснице,оказалось,что поясница тоже болит. Говорит сделайте мрт,потому что ничего критического по суставами е видит,но есть проблема с позвоночнике. Вот в воскресенье едем делать мрт кресцово поясничного отдела. А вчера была у неё диспансеризация, после ей позвонили и сказали,что есть изменения в легких, слетали срочно кт огк. Описание прикрепила. Скажите пожалуйста, что нужно сделать в первую очередь? Есть ли проблемы в суставах? Серьёзная ли проблема,касающиеся грудного отдела позвоночника по кт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
Скажите пожалуйста, что нужно сделать в первую очередь? ➡️ МРТ тазобедренных суставов
Есть ли проблемы в суставах? ➡️ Если болят, то значит есть. И надо искать причину болей
Серьёзная ли проблема,касающиеся грудного отдела позвоночника по КТ? ➡️ Описаны возрастные изменения в позвоночнике, которые не требуют активного лечения
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию из КТ органов грудной клетки патологических очагов не выявлено, что обычно говорит об отсутствии серьезных поражений легких. Отмечены минимальные поствоспалительные изменения, они нередко возникают после перенесенной инфекции или на фоне возрастных изменений и обычно не требуют специфического лечения. Указанные изменения в грудном отделе позвоночника чаще всего соответствуют возрастным проявлениям износа межпозвонковых дисков и суставов. Такая картина нередко сопровождается дискомфортом в спине, но не относится к опасным состояниям. Подтверждение требуется по результатам МРТ, так как именно оно лучше показывает возможное защемление нерва и состояние пояснично-крестцового отдела
Боли в тазобедренных суставах при стабильных рентгенологических данных обычно связаны с ранними стадиями износа сустава или с перенапряжением окружающих тканей. Наиболее частой причиной повторяющейся боли считается артроз начальной степени или перегрузочный болевой синдром. Подобные состояния действительно могут улучшаться после внутрисуставных инъекций, как это уже было
С учетом полученной информации можно предположить, что основной источник болей чаще связан с позвоночником, а тазобедренные суставы дают вторичную нагрузку.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В лёгких никаких острых процессов не происходит.
Есть последствия перенесенных инфекций и воспалений.
Рекомендуют в плановом порядке сделать исследование - функция внешнего дыхания и обратиться к пульмонологу.
Это можно делать параллельно с выяснением причин болей в области ТБС.
На фото монитора артроз ТБС 1-2 степени. Он не болит и соответствует возрасту.
Для уточнения причины болей рекомендуют МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и МРТ ТБС.
Может быть выявлена какая-то одна причина, а может быть проблемы в позвоночнике и в ТБС суммируются.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте! внимательно ознакомилась с результатами исследований.Нет,ничего критичного нет,( это возрастные изменения)но в данном вопросе боли в ТБС могут быть связаны с проблемами со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника,поэтому этот момент необходимо прояснить. КТ хуже визуализируются мягкие ткани, такие как межпозвонковые диски, спинной мозг и нервные корешки,в отличие от МРТ.
В легких никаких активных процессов нет, по описанию-больше,изменения перенесенных воспалительных заболеваний.
В данном вопросе ничего критичного,экстренного нет-все дообследования можно выполнять параллельно,планово.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад10 ответов
- 7 часов назад6 ответов
- 8 часов назад8 ответов