Давление лежа выше, чем сидя. Головокружение и шум в ушах

Юлия Перфилова19 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Анастасия , здравствуйте!

По описанию можно предположить возникновение ортостатической гипотензии - это падение давления при резком изменении положения тела

Железодефицит усиливает подобные симптомы , потому что головному мозгу и клеткам не хватает кислорода

В подобных случаях важно оценить общий анализ крови , обязательно гемоглобин, эритроцитарные индексы, чтобы исключить дефицит железа в настоящий момент, а также важно дополнительно оценить ферритин

При подобных ощущениях важно вставать медленно, сначала посидеть на кровати пару минут , потом вставать. Также важно пить достаточно жидкости в день, не менее 30 мл / кг веса

Мария Шаумян19 Ноября 2025

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобная реакция модет быть на ортостатическое изменение положения тела. Это когда при принятии горизонтального положения из вертикального сосуды не успевают поменять тонус , давление снижается , головной мозг очень кратковременно получает меньшее количество крови , а значит и кислорода с глюкозой ( основные компоненты для его работы ) , что выражается в подобной симптоматики. Поэтому же давление лежа выше, чем давление сидя. Железодефицит может усиливать проявления. В подобной ситуации может быть рекомендовано сдать общий анализ крови. Ферритин. Повторить узи сосудов шеи. Если бывают боли или дискомфорт в шее, то дополнительно мрт шейного отдела позвоночника

Лилия Абдуллина19 Ноября 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Такое состояние называется ортостатическая гипотония( при резком смене положения тела). Вообще, правильно принято измерять давление в положении сидя, через 30 минут после нагрузки. Это является также симптомом железодефицита. Вам необходимо скоррегировать этот дефицит препаратами железа:Тардиферон или сорбифер дурулес по 1 табл 1 раз в день. Первый контроль ферритина через 2 недели после отмены прнепарата . Целевой уровень ферритина 40-60нг/мл.При сохранении показателя ферритина ниже целевого, показано продолжить терапию препаратом железа. Курс может составлять 3-6месяцев . В рацион питания включить продукты с содержанием железа ( красное мясо, крупы, овощи, фрукты, орехи,говяжья печень, морепродукты, чечевица).
При дефиците железа не следует употреблять препараты одновременно с чаем и кофе, красным вином, молоком и кисломолочными продуктами, кунжутом и семечками, отрубями, пророщенной пшеницей, орехами. Эти элементы могут ухудшать всасывание железа.
Нет данных за нарушение мозгового кровообращения. Восполните дефицит железа

Полина Ковальчук20 Ноября 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что по вашим симптомам, это очень похоже на резкое падение давления, когда вы встали. Это частое состояние, и оно, конечно, не связано с инсультом, особенно если всё прошло за короткое время! Объясняется это просто: ваше сердце просто не успело быстро подкачать кровь к голове.
То, что давление лежа было выше, чем сидя, как раз и подтверждает эту сосудистую реакцию, а пульс при этом повышается чтобы скомпенсировать падение давления.

Главные ваши провокаторы в этой ситуации, это недоедание и все еще невысокий запас железа. Ферритин 41 это лучше, чем было, но для полного комфорта организму нужно больше, выше 60. Железо влияет не только на кровь, но и на то, как сосуды управляют своим тонусом.
Вам сейчас важно не паниковать. Постарайтесь нормально поесть пить больше чистой теплой воды. Поднимайтесь с кровати всегда медленно: посидите, свесьте ноги, и только потом вставайте. Обязательно долечите дефицит железа до хороших цифр. И на плановом приеме расскажите об этом эпизоде неврологу, чтобы скорректировать лечение с учетом венозного оттока.
Если, вдруг, такое повторится и к головокружению добавятся другие тревожные симптомы, например, онемение в руке, проблемы с речью, тогда уже нужно вызывать скорую помощь. Но в вашем при описанных выше симптомах, это маловероятно.

Здоровья!

Зарина Кярова22 Ноября 2025

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,Анастасия. При таких симптомах следует оценивать в общем анализы - общий анализ крови,общий анализ мочи, ферритин. На данном этапе рекомендуется избегать резких подъемов с положения лёжа. При нормальном уровне гемоглобина и ферритина выше 40, следует обратиться повторно к неврологу