Что вас беспокоит?
Ребенок девочка 2 года от котенка заразилась стригущим лишаем
Ребенок девочка 2 года от котенка заразилась стригущим лишаем (микроспория, возбудитель microsporum canis). Вес ребенка 14 кг 200 грамм. Один очаг на голове размером с монетку, на этом участке нет волос, они обломились, остались лысое пятно. На теле было небольшое количество высыпаний. Несколько высыпаний на теле прошли, остались бело-серые пятна еле заметные. Два месяца мазали кремом клатримазол, на голове мазали йодпирон, клатримазол и раствор офломикол. Голову мыли шампунем низорал. очаги не мокнут не чешутся т.к регулярно мажем, на голове образуется корочка, стали ее убирать. Правильно ли это? Везде пишут, что без таблеток гризеофульвин на голове не пройдет, как высчитать дозировку для ребенка 14 кг и 200 грамм? Возраст 2 года. Ребенок здоров, активный, пьет много воды, компотов, за ночь может выпить до одного литра. За два года болела только два раза орв в легкой форме, ни разу не принимали антибиотик. Страшно давать эти таблетки, какие могут быть последствия? Как дети в таком возрасте переносят данные таблетки? Какие сдать анализы? И как контролировать лечение? Из Вены кровь нам не сдать, их не видно и ребенок очень сильно бриться врачей. Тетя ребенка тоже заразилась от этого же котенка, 33 года. На теле было около 20 высыпаний разного размера, Бали и с воспалением и просто как прыщи по всему телу, на голове не было. 4 месяца лечилась мазью тербенафин, 28 дней пила таблетки тербенафин. Вылечиться смогла только таблетками гризеофульвин спустя неделю после начала приема все высыпания начали уходить. Может пригодиться эта информация. Помогите пожалуйста, сил уже ни каких нет.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
При микроспории головы местных средств часто не достаточно, необходима системная противогрибковая терапия (Гризеофульвин). Но обязательно принимать под очным наблюдением врача-дерматолога.
Доза 20–22 мг/кг/сут, при весе 14,2 кг это примерно 280–300 мг в сутки( 2,5-3 таблетки), курс 4–6 недель до двух отрицательных соскобов. Переносится детьми обычно хорошо.
Из анализов рекомендуется сдать общий анализ крови, АЛТ,АСТ до начала и через 3–4 недели, если не получается сдать, можно начать без них, если ребёнок здоров.
Корочку на голове можно аккуратно убирать, но без фанатизма.
Шампунь Низорал или Кетозорал.
Юлия Юрьевна, Спасибо за ответ! Подскажите, клотримазол и йодпирон продолжать мазать при приеме таблеток?
Да, наружное лечение необходимо продолжать.
Юлия Юрьевна, Спасибо, поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При лечении микроспории волосистой части головы, как правило, используют системные противогрибковые препараты, чаще гризеофульвин, при неэффективности - тербинафин.
Гризеофульвин рассчитывают по весу в дозировке 22 мг/кг: (22×14,2)/125 = 2,5 табл. Обычно доза делится на 3 приема: 1т - 1т - 0,5 т с чайной ложкой растительного масла или какой-либо жирной едой.
До второго отрицательного соскоба принимают ежедневно, затем через день, после 3-его отрицательного - 2р/неделю ещё 2 недели.
В дальнейшем проводятся контрольные соскобы через 10 дней, затем 1 раз в месяц 3 месяца.
Перед лечением и во время рекомендуется контроль биохимического анализа крови.
Приём с жирной пищей и деление суточной дозы позволяет хорошо переносить лечение.
Наружно используют противогрибковый крем 2р/сутки, например, Клотримазол.
2р/неделю шампунь с кетоконазолом, бритье волос вокруг очага, ношение шапочки или убирать волосы в хвостик/косичку.
Валерия Валерьевна, Спасибо за ответ! В инструкции к таблеткам написано, что 10мг на килограмм веса. Почему такое расхождение от инструкции?
По клиническиим рекомендациям по лечению микроспории волосистой части головы гризеофульвин деткам назначается в дозмровке 22 мг/кг, взрослым - 12,5 мг/кг
Врачи придерживаются именно клинических рекомендаций
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте. Ознакомилась с вопросом, тк есть пятна на голове тогда необходим очный осмотр и назначение лекарств внутрь, под наблюдением врача , сдать ОАК, ОАМ, б/ х крови. Препарат гризеофульвин принимают в 3 приема и запивают подсолнечным маслом. И + наружное лечение до 3х отрицательных соскобов.
Здоровья вам
Марина Викторовна, одно пятно на голове, их не насколько
В любом случае, если поражение волосистости части головы назначают таблетки, тк наружное лечение на волосах не эффективно
Принятый ответ
Добрый день.
Гризеофульфин эффективно применяется в детской практике ,хорошо переносится ,отдалённых последствий для организма нет.
Эффективной дозой считается 22 мг/кг. При весе ребёнка это 2,5 таблетки. Принимать рекомендуют в 3 приёма ,заедая жирной едой (масло ,рыба ,орехи,авокадо, печень)
До второго отрицательного соскоба принимают ежедневно, затем через день, после 3-его отрицательного - 2р/неделю ещё 2 недели.
Диагноз снимается после 3 отрицательных соскобов. Биохимимический анализ крови 1 раз в 2-3 недели все время лечения.
Наружно может оказаться эффективным применение крема залаин 2 раза в день не весь период лечения. Вокруг очага волосы необходимо подбрить отступив от очага 2-3 мм
.
Екатерина Андреевна, Доброго времени суток! В инструкции к залаин написано что детям нельзя, не навредит? не сожжет ли кожу?
В моей практике применялся без побочных эффектов
Можно применять еще Клотримазол, эффект тот же абсолютно
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста, клотримазол крем или раствор эффективнее будет для очага на голове?
Екатерина Андреевна, Клотримазол есть раствор 1% и крем тоже 1%. Как то по разному действуют?
Нужен крем
Принятый ответ
Здравствуйте
Без таблеток действительно на голове сложно вылечить очаг
По весу расчитывается прием препарата,предварительно сдаётся кровь -биохимия и оак,если в нормально то прием таблеток под контролем врача до нескольких недель
В большинстве случаев переносится препарат хорошо
Бояться не нужно
По весу данному принимается 2,5 таблетки в сутки после еды
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20234 ответа
- 15 Июля 20249 ответов
- 18 Июля 20249 ответов
- 9 Июня 202511 ответов