Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3844700

Что вас беспокоит?

Боль при переломе

Пять дней назад сломала ногу, в тот же день наложили гипс. Боли без попытки наступить не было. Могу опустить ногу на пятку, тоже не больно. Немного пошевелить большим пальцем и голеностопом тоже без проблем. Но если поскользнется костыль, например, то вся нога напряжется и больно. Однако раньше, когда спала, не больно было. Сегодня ночью почему-то независимо от положения было больно. Сплю на боку (даже если засыпаю на спине), то есть нога либо на стороне перелома, либо на обратной стороне. Все равно одинаково больно. Когда просыпаюсь и перекладываю - нормально. Это норма или стоит побеспокоиться? На рентген через два дня пойду.

Минимальные дистрофические изменения обоих рогов медиального мениска
18 лет
20 Ноября 2025·Просмотров: 1510·Дарья, Москва

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед.

Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.

Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.

Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне

Здравствуйте! Увы, сейчас снимков нет. Нельзя ли предположить, что это может быть?

Напишите, пожалуйста, характер боли. Какая боль? Опишите своими словами.

И попробуйте выполнить фото ноги в гипсе с разных сторон

Здравствуйте, прикрепила к вопросу снимки

Спасибо за дополнительные фото. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома.

Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 6 недель.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.

Обезательно стоит прикладывать холод на место перелома

Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней.

Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания.

ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Какие остались вопросы?

ЛФК уже сейчас начинать или после снятия гипса?

Принятый ответ

Уже сейчас

Спасибо!

Здравствуйте.
Пока даже не очень понятно в каком месте сломана нога.
Прикрепите фото рентгенограмм для адекватных рекомендаций.

Описанные ощущения поводом для беспокойства не являются. Они допустимы при переломах.
Важно следить, что бы гипсовая повязка не болталась. Укрепите её сверху эластичным бинтом, если она стала свободной.
Так же при любых переломах рекомендуют

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после предоставления рентген снимков.

Доброе утро, хорошо, прикрепить смогу в субботу

Здравствуйте, прикрепила снимки

Имеем перелом основания 5 плюсневой кости без смещения, известный как перелом Джонса.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Это сделано.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.

Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
Препятствий для замены обычного гипса пластиковым в Вашем случае не нахожу, но на ногу все равно наступать будет нельзя.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте!
Возникновение боли на фоне её отсутствия - повод насторожиться. Возможно, отёк увеличился, что приводит к сдавлению гипсовой повязкой мягких тканей. В таком случае рекомендуется обратиться к лечащему врачу на контрольный осмотр не затягивая. Лучше будет на приёме снять повязку, осмотреть ногу.

Здравствуйте. Прикрепите все рентген. снимки, заключения и выписки. Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.

Здравствуйте, прикрепила снимки

Здравствуйте! В вашем случае, учитывая, что с момента перелома и наложения гипса прошло всего пять дней, некоторые изменения в ощущениях могут быть нормальными , при нарастании отека и вынужденном положении.
В таких случаях рекомендуют:
- возвышенное положение ноги для уменьшения отнчности и болей
- приём нпвс
Пока что старайтесь избегать чрезмерных нагрузок на ногу, не делайте резких движений и следите за симптомами.

Всего самого наилучшего !

Здравствуйте, прикрепила снимки

Имеем дело с перелом основания 5 плюсневой кости без смещения.
На контрольных снимках вторичного смещения нет.
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-Рентгеноконтроль через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.