Что вас беспокоит?
Боль и отек голеностопа
Здравствуйте! Жен, 69 лет Последний месяц была большая нервная нагрузка и нагрузка на ноги. Правая нога отекла в районе голеностопа. Появилась боль с внешней стороны под косточкой, она усиливалась при ходьбе и отдавала в пятку (сверху, сзади). Так получилось, что рентген ждала очень долго, за это время получила вероятный диагноз "артрозоартрит голеностопного сустава" и следующие рекомендации врача: -Ограничить длительные пешие прогулки -Диклофенак гель 3р/сут на проблемное место 2 недели -Физиолечение при отсутствии противопоказаний -Налгезин 550мг 2р/сут 7 дней Сейчас нога в лучшем состоянии, отеки почти прошли и перестали быть явно выраженными, однако дискомфорт и периодические боли при ходьбе сохраняются. Наконец пришел рентген, однако профессионально прокомментировать его у нас некому. Поэтому обращаюсь к вам. Прошу прокомментировать снимок, уточнить диагноз и лечение. Особо хотелось бы услышать ваше мнение о профилактике обострений, поскольку это уже второй такой случай.
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимкам у Вас имеется передняя и задняя пяточные шпоры.
В подобной ситуации рекомендовано носить отропедическую стельку или подбор специальной ортопедической обуви.
Курс физиолечения ( ударно - волновая терапия5-7 дней)
Профилактика артрозоартрита заключается в исключении интенсивных физических назрузок, ношение голеностопа. Все изменения, происходящие с костно - хрящевым аппаратом как правильно практически необратимы.
Поэтому курс медикаментозного лечения по факту.
Дополнительно мукосат 1.0 в/м через день 21 день
Наблюдение у участкового терапевта, ортопеда.
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, спасибо! Что вы имеете в виду под "ношение голеностопа"?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На рентгенограммах признаки артроза голеностопного сустава 1-2 ст.При этом сильных болей не должно быть.
Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину ,данные исследований ,то скорее всего имеем дело с воспалением сухожилий или связок в области голеностопного сустава . Отсюда боль и отек .
Причина: физические перегрузки
В таких случаях обычно рекомендуют :
-дообследование УЗИ или МРТ (можно увидеть мягкие ткани)
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
-изготовление индивидуальных ортопедических стелек для правильного распределения нагрузок.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович,
Спасибо! Ваш коллега выше написал: "По снимкам у Вас имеется передняя и задняя пяточные шпоры." Вы с ним не согласны? Мне важно понимать, есть она, или нет.
"По снимкам у Вас имеется передняя и задняя пяточные шпоры." Вы с ним не согласны?
-есть небольшие ,но судя по описанию жалоб,то вас они не беспокоят
Расул Маденядович, спасибо!
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Описанные признаки могут быть связаны с рядом состояний, включая воспалительные процессы в суставе. Однако для уточнения диагноза важно пройти очный осмотр у специалиста, так как онлайн-консультация не заменяет личного приёма
▪️ По рентгену ничего страшного нет
▪️ При болях в суставе назначают МРТ сустава
▪️ В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
▪️ Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт
▪️ Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Конкретный препарат и дозировку должен подбирать врач после очного осмотра, учитывая ваши индивидуальные особенности и противопоказания
▪️ Из немедикаментозных методов могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) — курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов
▪️ Лечебная физкультура — занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность
▪️ Плавание — щадящий вид активности, который рекомендуется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом
▪️ Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции противовоспалительных препаратов (блокада)
▪️ Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы
Александр Александрович, спасибо за подробный ответ.
Вопрос на счет физиотерапии. Можете ли Вы порекомендовать прибор для самостоятельного магнитолечения? И подойдет ли ударно-волновая терапия в данном случае? Имеет ли смысл греть ногу или наоборот, лучше не стоит?
▪️ Можете ли Вы порекомендовать прибор для самостоятельного магнитолечения? ➡️ Часто люди используют Алмаг в домашних условиях
▪️ И подойдет ли ударно-волновая терапия в данном случае? ➡️ Да
▪️ Имеет ли смысл греть ногу или наоборот, лучше не стоит? ➡️ Лучше не стоит
Александр Александрович, спасибо!
Поправляйтесь
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20206 ответов
- 11 Января 20248 ответов
- 25 Апреля 20244 ответа