СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация детского кардиолога
Вопрос №3845051

Что вас беспокоит?

Миграция водителя ритма по предсердиям

Добрый день. Ребенок 4 года 10 месяцев. Ходит на самбо и в бассейн. Для тренировок проходили ЭКГ. Результаты прикреплю. Справку для занятия дали, но рекомендовали сходить к кардиологу. Сегодня сходили на прием. По осмотру все хорошо. Кардиолог назначил: пантоган 250 2 раза в день, кудесам 5 к 1 раз в день на 1 месяц. Почитала про препараты, действительно ли ребенку нужно такое лечение? Нужно ли нам принимать эти препараты?

4 года
20 Ноября 2025·Просмотров: 156·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

добрый день. По результату исследования всё хорошо. Миграция водителей ритма в покое может быть у детей в этом возрасте. После физической нагрузки – приседаний – ритм стал синусовый. Это правильный ритм. Всё отлично, поэтому, метаболическая и кардиографная терапия в подобной ситуации не назначается. Спортом заниматься можно.
В целом – это не лечение.
Это препараты, которые увеличивают толерантность физическим нагрузкам , если есть какие-то дефицитные состояния.
Но
Более эффективным будет полноценное питание, занятия спортом, прием витамина D.

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!
По описанию электрокардиограммы наблюдается миграция водителя ритма, аритмия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса - эти заключения являются возрастной особенностью проводящей системы сердца у детей, так как она еще не развилась, и поэтому считается вариантом нормы для данного возраста.
Занятия спортом разрешены. Противопоказаний нет.
Насчет препаратов, скажите , есть ли жалобы у ребенка на физические нагрузки?

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Елена Игоревна, жалоб нет

Дарья, в таком случае, Вы можете не принимать препараты. Так как повторюсь, для детей данный вид электрокардиограммы является возрастной особенностью.
Скажите, по эхокардиографии все хорошо? Вы делали ее?

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Елена Игоревна, проходили примерно 2 года назад, было все хорошо

Дарья, когда ребёнок занимается спортом, то рекомендуется проводить электрокардиограмму раз в полгода , а эхокардиографию раз в 2-3 года. Для того, чтобы смотреть, как сердце реагирует на физическую нагрузку.
Поэтому , повторите электрокардиограмму через 6 месяцев и с ней эхокардиографию.
А сейчас продолжайте заниматься спортом в удовольствие)
Скажите, есть вопросы? Могу ещё чем-то помочь?

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Елена Игоревна, спасибо, все понятно)

Пожалуйста, Дарья 🙏 здоровья Вашей семье!

Принятый ответ

добрый день, на ЭКГ есть колебание пульса с разной частой, что является нормой у детей, связана с актом дыхания и незрелостью вегетативной нервной системы, это доброкачественная аритмия, с возрастом пульс становится ровнее. Миграция водителя ритма часто встречается у детей и подростков, патологией не является. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - встречается в норме и есть почти у 30% людей во всем мире. Лечения и наблюдения она не требует, это только небольшое замедление проведения.

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Дарья Александровна, можно ли заниматься спортом? Нужно ли пить выписанные лекарства?

Спорт не противопоказан, абсолютных показаний к терапии нет.

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!

По результатам ЭКГ : миграция водителя ритма- это абсолютная норма для ребенка в таком возрасте;
частота пульса в норме;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это особенность проводящей системы, является вариантом нормы.
После физической нагрузки отмечается адекватный ответ частоты пульса , что говорит о хорошей переносимости физ нагрузок.
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет
Что касается препаратов , это как витамины, если жалоб нет, нагрузки в обычной жизни переносит хорошо, на усталость не жалуется и нет дефицитов (по уровню железа , Ферритин , вид Д, калий , магний ) необходимости в этих препаратах нет
Если остались вопросы, обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте! У большинства деток ритм синусовый.
При этом миграция водителя ритма - это норма для детей, может появляться после перенесенной вирусной инфекции, на фоне активного роста.

Норма ЧСС в 4 года 90-110 ударов в минуту.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - вариант нормы для детей, лечения и наблюдения не требует.

По результатам ЭКГ, ребенок не нуждается в лечении 🙏

Здравствуйте!
Миграция водителя ритма сердца - это проявление дисбаланса вегетативной нервной системы, у детй считается вариантом нормы.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проведения импульса сердца. Патологией не является..
Нарушений ритма сердца нет, ишемии нет.
Противопоказания для занятий спортом нет.
Показаний для лекарственной терапии нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.