Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3845084

Что вас беспокоит?

Кровотечение после КС

Добрый день. После кесарева прошло почти четыре месяца. Недавно пришла менструация, как мне казалось. Были очень обильные выделения в течении 15 дней. По узи в тот раз все было в норме. После окончания предыдущего кровотечения прошло две недели и все началось снова. Уже четвёртый день идут очень обильные выделения, пользуюсь послеродовыми трусами. Поехала сегодня в приёмный покой, положили на дневной стационар и поставили транексам. Сделали узи, на руках к сожалению нет. Врач сказала, что эндометрий "лысый" и на месячные не похоже. Также при осмотре ей показалось что увеличена немного матка. В полости чисто. Подскажите пожалуйста, что это может быть?

31 год
21 Ноября 2025·Просмотров: 429·Светлана, Алдан

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для воспалительных осложнений, для уточнения диагноза рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером , чтобы не было рецидива , как будут готовы результаты мазков, присылайте, дам рекомендации.

Елена Владимировна, мне после родов все брали, все было в норме. Да и во время беременности тоже.

Прошло уже достаточно много времени после родов и Флора могла измениться , поэтому при обильных кровянистых выделениях рекомендуется исключать воспалительный компонент , для это и рекомендуется провести бак обследование.

Елена Владимировна, ну то есть это 100% не месячные, восстановление и так далее?

Менструальный цикл после родов восстанавливается не сразу , нужно время , чтобы организм адаптировался к новому состоянию , поэтому может быть и становление цикла , но если выделения обильные , то все таки следует исключить воспалительный компонент.

Елена Владимировна, прикрепили узи, посмотрите пожалуйста

Здравствуйте, по результату обследования выявлен гидросальпинкс, наиболее частой причиной его возникновения может быть генитальная инфекция, в таких случаях следует обратится к врачу на очный прием и провести бак обследование .

Елена Владимировна, подскажите, это точно гидросальпинкс, просто две недели назад его на узи не было. Откуда он так быстро взялся и ещё таких размеров? Была только параовариальная киста.

По протоколу описание как гидросальпинкс , для уточнения можно сделать УЗИ у другого специалиста.

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации , если эндометрий тонкий , то вероятнее выделения обусловлены воспалительным моментом
В подобных случаях рекомендуют Транексам ( кровоостанавливающий препарат )
При отстановки сдать Фемафлор

Екатерина Алексеевна, а то, что на узи выявили?

Признаки воспаления
Труба изменена
Но эндометрий тонкий
Нужно лечение

Обычно рекомендуют метронидазол или доксицикоин

Екатерина Алексеевна, подскажите, это точно гидросальпинкс, просто две недели назад его на узи не было. Откуда он так быстро взялся и ещё таких размеров? Была только параовариальная киста.

Это могло возникнуть , как проявление воспаления
Восходящая инфекция

Принятый ответ

Добрый вечер, данные результаты обследования и клинические данные позволяют думать о вялотекущем послеродовом воспалении матки, поэтому сейчас рекомендуется сделать мазки на Фемофлор 16 и мазок на бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по выявленной микрофлоре и ее чувствительности провести противовоспалительное лечение совместно с партнером, во время лечения ПЖ в презервативе до нормальных анализов, контроль их через 2 недели после лечения. Учитывая обильную кровопотерю рекомендуется проверить уровень феритина и ОАК а также уровень витамина Д.

Татьяна Александровна, добрый день. Подскажите пожалуйста, а гидросальпинкс и киста? Они лечатся? Это опасно?

Добрый вечер, да это все лечится противовоспалительным лечением после определения инфекционного возбудителя. Гидросальпинкс - это воспаление маточной трубы и в результате этого спаечный процесс в ампулярном отделе и скопление жидкости в трубе.

Татьяна Александровна, а киста? Написали, что она эндометиоидная.

Ну и что, пока наблюдать, посмотреть после лечения противовоспалительнооо, и если сохранится, то и киста лечится,

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации если исключены остатки плацентарной ткани выделения могут быть на фоне послеродового эндометрита. В такой ситуации рекомендуется использование кровоостанавливающих препаратов и антибактериальное лечение.
Полное восстановление менструального цикла после родов может быть длительное, вплоть до года это вариант нормы.

Резеда Венеровна, добрый день. А по узи то, что поставили ещё кисту и гидросальпинкс (файл приложен) не может быть причиной?

Принятый ответ

Здравствуйте!
После кесарева сечения через 4 месяца обильные и длительные выделения чаще всего связаны с восстановлением гормонального цикла и медленной инволюцией матки. Эндометрий «лысый» на УЗИ говорит о том, что слизистая не сформировалась полностью и это не похоже на обычные месячные. Транексам уменьшает кровотечение, но не устраняет причину. Важно продолжать наблюдение, сделать контрольное УЗИ с оценкой эндометрия, при необходимости гормональное обследование. Если кровотечение очень обильное, с слабостью или головокружением обращаться за неотложной помощью.

Айтен, добрый день. А по узи то, что поставили ещё кисту и гидросальпинкс (файл приложен) не может быть причиной?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.