Что вас беспокоит?
Почему ребра могут быть разными
Добрый день! Недавно заметила, если втягивать живот и просто лежать, что левое ребро выше правого, из за чего это может быть? Недавно ещё начало болеть в области эпигастрии, болеть левое ребре и правое, тошнить, тяжесть еще в желудке и сжатие, обращалась в приёмное отделение, сказали подозрение на гастрит, сходила в свою поликлинику, сказали хронический гастрит, неуточненный, жду своей очереди по направлению когда на фгдс, был остеохондроз спины, нарушение осанки и есть шейный остеохондроз, начиталась всякого, что это вообще желудок может вздуваться и что это что то опасное..
Принятый ответ
Здравствуйте) Понимаю вашу тревогу. По описанию ваше состояние чаще всего связано с сочетанием двух факторов: работой желудка и мышечно костными изменениями. Асимметрия ребер сама по себе очень распространена, особенно если есть нарушение осанки, сколиоз или остеохондроз. При втягивании живота ребра поднимаются неравномерно из за разной нагрузки межреберных мышц, и это не считается опасным. Боль в эпигастрии, тяжесть, тошнота и сжатие действительно могут быть связаны с гастритом, и ФГДС поможет уточнить состояние слизистой, исключить язву и оценить степень воспаления. При остеохондрозе грудного отдела и шейном спазме мышцы также могут давать боль, которая ощущается под левым или правым ребром и иногда перекликается с симптомами желудка, поэтому дискомфорт усиливается при стрессе или долгом сидении. Сейчас важно наблюдать за питанием, избегать переедания, острого и кофе на голодный желудок, а также отслеживать, уменьшается ли тяжесть после приема пищи. Терапевты обычно рекомендуют дождаться ФГДС, а при усилении боли могут добавить анализы на Хеликобактер. Срочно обращаться стоит, если появится рвота с кровью, черный стул, выраженная слабость или нарастающая острая боль под правым ребром.
Анна Ивановна, поняла вас! Подскажите, стала ходить в туалет по большому только через каждые два дня, сейчас вот снова второй день нет, уже даже чернослива съела чтобы хоть что то помогло, это не страшно?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Наиболее вероятно, что такие изменения связаны как раз со сколиозом. Это часто создаёт асимметрию грудной клетки и такие изменения сами по себе не опасны, являются стабильным изменением опорно-двигательного аппарата
При таких симптомах ФГДС очень актуально сделать, то также важно выполнить УЗИ брюшной полости натощак, анализы - клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза, липидограмма, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, билирубин по фракциям, липаза.
Также при таких симптомах крайне важно обращать внимание, вызывают ли какие-то продукты ухудшение симптомов и исключать их из рациона
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, сколиоза как раз нет
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Наиболее вероятно, что такие изменения связаны как раз со сколиозом. Это часто создаёт асимметрию грудной клетки и такие изменения сами по себе не опасны, являются стабильным изменением опорно-двигательного аппарата
При таких симптомах ФГДС очень актуально сделать, то также важно выполнить УЗИ брюшной полости натощак, анализы - клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза, липидограмма, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, билирубин по фракциям, липаза.
Также при таких симптомах крайне важно обращать внимание, вызывают ли какие-то продукты ухудшение симптомов и исключать их из рациона
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Поняла вас, а нарушение осанки тогда что подразумеваете?
Фатима Зауровна, а, я тогда не знаю, значит возможно это и есть, извините🥺но мне это сказали в году 17 в самом начале, а в 23 , что остеохондроз
Нарушения осанки есть разные, может быть сколиоз, кифоз. В целом я имела в виду, что если есть реальное нарушение осанки, обычно это какая-то степень искривления позвоночного столба. И оно, соответственно, может давать асимметрию грудной клетки и ребер
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Ситуация с асимметрией ребер чаще всего связана с особенностями строения позвночного столба.
Искривления позвоночника могут визуально «выдавливать» ребро наружу, особенно двенадцатое ребро, так как оно самое подвижное и только частично соединено с грудиной. В связи с этим может быть заметна визуальная разница, между правым и левым рядом ребер.
У некоторых так же есть врожденная особенность, по которой двенадцатое ребро длинное, что еще больше может поовоцировать ассиметрию.
В таких случаях специфическое лечение , как правило, направлено на предупреждение прогрессирования сколиотических изменений в позвоночнике (правильная поза при сидении, физические нагрузки, направленные на укрепление мышц кора, ЛФК).
Уточните, консультировались ли с неврологом?
Доброе утро! Консультировалась,но не на счет такого.
А подскажите пожалуйста, у меня не может произойти разрыв желудка, если я так до сих пор и не проверила желудок, неизвестно же что это гастрит или что, начиталась всякого, написано было, что такое может вызвать язва
Обычно такие серьезные заболевания, как разрыв желудка или язва не протекают без выраженного болевого синдрома, если его нет, то подобная ситуация маловероятна.
Анна Сергеевна, ну вот симптомы все те же, что я и описала выше, что покалывает в желудке, побаливает, тяжесть и болят ребра слева и справа, температура иногда бывает до 37,3 , но может это еще на фоне того, что нервничаю очень и обострился тонзиллит
А сколько по времени уже беспокоят эти симптомы?
Анна Сергеевна, около двух недель
В таком случае развитие язвенной болезни маловероятно, так как заболевание прогрессирует без лечения. Скорее всего, на фоне вздутия + индивидуальных особенностей строения легких есть некая ассиметрия визуально. А болевой симптом может быть на фоне функциональных заболеваний со стороны ЖКТ. Поэтому в такой ситуации важно провести гастроскопию для уточнения диагноза.
Принятый ответ
Анастасия , здравствуйте!
Чаще всего асимметрия ребер и грудной клетки связана не с органами , а с нарушением осанки и мышечным напряжением. При изменениях в грудном и шейном отделе позвоночника одна сторона грудной клетки поднимается выше другой . Если втягиваете живот и напрягаете мышцы , эта асимметрия становится заметнее
Также важно понимать , что в многих людей одна сторона грудной клетки немного выше и шире другой , это является допустимой нормой
Что касается болей в эпигастральной области , тяжести в желудке , то это признаки функциональной диспепсии, возможного рефлюкса . Окончательно подтвердит диагноз ФГДС
Юлия Валерьевна, подскажите, вы смотрели прикрепленное фото? Не может это желудок как то так вздуться?
Анастасия , пока не вижу фото, проверьте , пожалуйста, точно прикрепили?
Юлия Валерьевна, все, теперь точно прикреплено!
Желудок не может так вздуваться , чтобы прямо поднимать ребро. Даже если желудок сильно раздут газами или воздухом , он выпирает равномерно
Такая форма чаще всего из-за мышц , когда возникает мышечный дисбаланс, а также из-за особенностей осанки
Юлия Валерьевна, Добрый вечер! У меня же не может быть никакого разрыва желудка? Симптомы все те же, что и были, сейчас вот побаливает желудок чуть правее
Анастасия , добрый вечер! Если стул нормальный ,не черного цвета, нет рвоты , то конечно же ни о каком разрыве желудка нет речи🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего имеет место два разных процесса, в подобной ситуации. При подозрении на гастрит действительно необходимо пройти ФГДС. Грудная клетка хоть и податливый, но все же достаточно стабильный каркас. Ассиметрия скорее всего была и раньше. Обычно причина в искривлении позвоночника. Вы упоминаете про остеохондроз и нарушение осанки. Имеется заключение , можете прикрепить? Сколиоз ранее ставили ?
Мария, прикрепила, насчёт сколиоза не припоминаю
Скорее всего искривление есть, так как есть смещение таза, лопаток. Сглаженный лордоз говорит о том, что изгиб в поясничном отделе позвоночника более прямой. Это все может приводить и к изменениям сл стороны ребер
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад5 ответов
- 33 минуты назад4 ответа
- 1 час назад28 ответов
- 2 часа назад5 ответов