Что вас беспокоит?
Аллергия на коровье молоко и яйца
Добрый день, у моего ребенка продолжительный кашель уже почти три месяца, бывают улучшения , но полностью кашель не прекращался с начала сентября были несколько ночных приступов кашля , ребенок задыхался и кашлял с лаем каждые 5 минут , вызывали скорую кололи дексаметазон, но сказать что он полностью купировал приступ не могу , хоть и немного облегчил дыхание , ходили на прием к аллергологу , назначили зодак на месяц, монтелукаст и кетотифен, пульмикорт 2 раза в день три недели , выявили аллергию на молоко f2 (0,69) и яйцо f245 (0,96), аллергопанель Алекс сдали позже, результаты отрицательные по всем 300 компонентам, при этом иммуноглобулин 500, после терапии назначенными препаратами видно улучшение, ночью кашля нет совсем , в течение дня периодически кашляет, но без лая , сдавали антитела на коклюш , все анализы прилагаю . Как объяснить разницу между аллергопанелью и отдельно сданными f2 и f245, как Быть с молочкой и яйцом и что могло спровоцировать еще такой затяжной кашель с приступами стеноза гортани, как продолжать терапию , не вредно ли такое количество лекарственных препаратов для ребенка в 2 года , ребенок сейчас более вялый , много спит но беспокойно , начал разговаривать во сне , капризный , так же во время сна часто всхлипывает, храпит и стонет , после сна часто краснеют щеки , и очень потеет голова, в июне была крапивница после приема хилак форте
Здравствуйте.
По представленным анализам можно сказать следующее:
1. Анализ мочи в норме. Наличие бактерий без увеличения лейкоцитов не говорит о воспалительном процессе.
2.Исследование на аллергены.
Аллергочип ALEX является более современным методом исследования по сравнению с обычным ИФА - методом. В нем применяются более очищенные экстракты и молекулы аллергенов, поэтому существует большая вероятность установления точного диагноза.
3. Анализ крови на антитела к коклюшу и паракоклюшу.
У детей, привитых против коклюша титр 1:80 не является диагностическим, это антитела после вакцинации.
Но против паракоклюша детей не вакцинируют. Поэтому титр 1:160 является диагностическим. Существует вероятность того, что ребенок перенес именно паракоклюш. Для подтверждения данного диагноза обычно рекомендуют повторный анализ через 10-14 дней и смотрят нарастание антител (если нарастание более, чем в 4раза, то это является подтверждением диагноза).
Лечение антибиотиками проводится в течение первых двух недель заболевания, далее только симптоматическая терапия. Кашель может сохраняться и до полугода, провоцироваться другими ОРВИ.
Когда ребенок заболел, проводилось ли обычное обследование (общий анализ крови, рентгенография грудной клетки)?
Две недели назад после сильно ночного приступа с одышкой и непрекращающимся кашлем мы попали в инфекционную больницу. Сделали рентген огк патологий не выявлено. Соэ 20,лейкоциты 12.8
А весь анализ полностью есть возможность прикрепить?
Сейчас прикреплю выписку из инфекционнной больницы
В представленном анализе крови гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме.
Тромбоциты повышены , но по разным исследованиям у детей допустимы показатели до 500.
Количество лейкоцитов и состав лейкоцитарной формулы в пределах нормы. Повышение эозинофилов присутствует только в процентном отношении. Абсолютное их количество в норме.
Анализ мочи в норме.
Присутствует повышение иммуноглобулина Е, что может указывать на аллергию или глистную инвазию.
Кал на я/ гл не обнаружено, получается это все таки аллергия, не смотря на отрицательный аллергочип и продолжать принимать антигистаминные и соблюдать без молочную диету
Ознакомилась с выпиской из стационара.
Анализ кала на я/глист взят однократно. Рекомендуют обычно трехкратное исследование методом PARASEP с интервалом в несколько дней.
Учитывая, что при противоречивых результатах обследования, присутствует эффект от терапии, то обычно рекомендуется ее продолжить на фоне диеты с исключением возможных аллергенов, а далее провести обследование на антитела к паракоклюшу через 10-14 дней.
Единственный вопрос насчет кетотифена. Этот препарат назначается детям от 3 лет. Имеет много побочных эффектов и в настоящее время практически не используется. Среди побочных эффектов: сонливость, головокружение, беспокойство, раздражительность и нарушение сна.
Нам назначали пол таблетки на ночь кетотифен, просто врач сказала принимать все как минимум месяц при соблюдении диеты, с Учетом побочных эффектов я немного сомневаюсь в применении пултмткррта в течение трех дней два раза в день и кетотифена и зодака 20 капель в день
Доза зодака до 6 лет 10 капельх1 раз в день, его можно применять длительно. Пульмикорт - это гормон, но он практически не всасывается. Его назначают длительно, например, при подозрении на бронхиальную астму. Снимает воспаление, отек, спазм.
Поняла, спасибо большое за рекомендации , всего Вам доброго 🙏🏻
Принятый ответ
И Вам всего хорошего! Выздоравливайте!
Спасибо 🙏🏻
Здравствуйте. У ребёнка есть реакция на куриное яйцо, на молоко коровье. Пока рекомендовал бы исключить из рациона эти продукты. Антитела к коклюшу - если ребёнок вакцинирован, то анализ это показывает, антитела к паракоклюшу - титр положительный - он считается условно-защитным или диагностически значимым титром, особенно у вакцинированных лиц. Для точной диагностики важно провести повторное исследование в динамике через 10-14 дней, чтобы подтвердить нарастание титра антител в 4 раза и более. В моче повышена плотность это указывает на недостаточный питьевой режим - на кашель расходуется много воды, надо потери пополнять. Кашель может быть по причине сухости слизистой тоже. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день, может ли аллергическая реакция провоцировать такой затяжной кашель , следует исключить полностью яйцо и молоко из рациона ? Антитела обязательно пересдадим. Стоит ли принимать препараты, выписанные нам аллергологом ?
да, желательно попробовать. Панель аллергенов - показывает положительный результат на рис, пшеничную муку, соевые бобы, белок яичный ,коровье молоко, арахис - если хоть на один компонент имеется реакция, то на весь комплекс будет положительный результат. Рекомендовал бы пока все эти продукты отменить - на рис крайне редко встречается аллергия, но раз он имеется в этом списке, то его тоже пока убираем до выяснения - не обязательно конечно что он тоже виноват.
Дело в том, что по аллергочипу Алекс у нас все аллергены отрицательные, а по отдельности яйцо и молоко мы сдавали до этого -там превышение
желательно сделать перерыв в потреблении этих продуктов.
Продолжаем прием антигистаминных и исключаем аллергены, получается, а причина возникновения аллергической реакции могла быть орви?на сколько дрлго исключать данные аллергены и как долго можно принимать антигистаминные ?
перерыв желательно на 2-3 недели, антигистаминные принимать в это время.
Я поняла , спасибо Вам огромное, всего Вам доброго 🙏🏻
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте.
IgE к куриному яйцу и коровьему молоку повышено, вероятно есть аллергическая реакция на продукты, рекомендуют исключить из рациона данные продукты.
Анализ на паракоклюш сомнительный, рекомендуют сдать на антитела IgG.
В назначенном лечении препаратов не много
Здравствуйте , что касается поведения ребенка и капризности , так может влиять применение препарата монтелукаст. Как правило если на фоне его приема отмечается воздействие на психоэмоциональное состояние ребенка, его следует отменить.
IgE к куриному яйцу и коровьему молоку завышен, это говорит о аллергической реакции на данные продукты, рекомендуется исключить их из рациона.
Анализ на паракоклюш сомнительный, рекомендуют сдать в таком случае на антитела IgG.
Лечение назначено верное, препаратов не много.
Здравствуйте, в течение какого времени лучше не употреблять данные продукты , если исключить коклюш и паракоклюш могла ли аллергия вызвать затяжной трех месячный с регулярными обострениями ??
Аллергия также может вызывать такие обострения.
Здравствуйте!
Подскажите, температуры на данный момент нет? При начале симптомов тоже не было или спазм и приступ кашля сопровождался температурой?
Вялость и сонливость появилась уже на фоне приема монтелукаста и кетотифена или была и ранее вместе с затяжным кашлем?
Носовое дыхание свободное?
Есть на данный момент процесс дентации?
Какой стул по консистенции, сколько раз в день?
На выявленные продукты аллергены, есть видимая реакция?
Приступ кашля сопровождался спазмом и осиплостью, удушьем или просто приступ кашля, который было невозможно остановить?
Здравствуйте. Все эти почти три месяца температура не поднималась выше 37, вялость появилась при приеме препаратов, спит сейчас 11-12 часлв ночь и 2-2.5 днем, носовое дыхание сейчас свободное, но бывает храп в ночное время суток, во время обострения кашля носом не дышал, было тяжелое дыхание через рот с одышкой и глотанием воздуха, часто задерживался вдох , процесса дентации нет, сейчас стул 2 раза в день, во время обострения мог и раз в 2 дня , так как аппетита не было совсем , по поводу реакции в виде кожных высыпаний нет ничего и не было все это время, беспокоит только кашель все это время , в обострении жесткое дыхание, но легкие всегда чистые по словам врачей, хрипов нет, я не замечала после приема молока или яиц резкое ухудшение состояния, приступ кашля был спазмический, повторяющийся каждые 5-10 минут лающий , ребенок загибался во время кашля ,как будто в области горла был сильный отек, пульмткорт немного спасал ситуацию , но последние два раза преднизолон и дексаметазон не слишком улучшили состояние
С учетом описанной ситуации и при креплённых анализов данных за аллергию сомнительные, более объективный тест показал отсутствия аллергии на молоко и яйцо, предыдущие тесты могли дать ложно-положительный результат по причине, что ребенок ел эти продукты перед сдачей, антитела сработали на белок
Вялость и сонливость обусловлены приемом препаратов, рекомендовано по данным назначениям получить второе мнение о их необходимости.
Достаточно высокие антитела на паракокклюшную инфекцию, с учетом характерной симптоматики не исключено ее течение
Так как возбудитель действует непосредственно на кашлевой центр, гормональные препараты не помогают
Подскажите дома есть домашние животные?
Домашних животных нет, есть комнатные растения, но мы их все убрали сейчас, Ковров тоже нет,
Принятый ответ
Рекомендована сдача анализа на паракокклюш методом пцр, он более достоверно покажет течение инфекции на данный момент, если будет обнаружено, то диагноз в данном случае подтвержден, можно не отслеживать нарастания титра антител
В данном случае при спалматическом сильном кашле рекомендуются только препараты снижающие центра в головном мозге: например, синекод
Поняла., спасибо Вам большое на разъяснения , всего доброго 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20205 ответов
- 13 Мая 20201 ответ
- 9 Апреля 20211 ответ