Что вас беспокоит?
УЗИ и ЭКГ сердца
Добрый день. Помогите разобраться с обследованием. Курю. Холестерин 5,6(был 6,5.диетой снизил). Давление чуть повышено, принимаю лечение. УЗИ прошлого года, нужно ли повторить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый , увеличен пульс ; по узи сердца насосная функция, камеры сердца и клапанный аппарат в норме, признаки атеросклероза аорты и клапанов , нарушение расслабления левого желудочка ( на фоне повышенного пульса вероятно ) ; В таком случае обычно рекомендуют дообследование: узи бца для исключения значимого атеросклероза, в рамках увеличенного пульса рекомендуют обычно исключить несердечные причины , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Карина Александровна, калий чуть повышен 5,3.узи шеи делал-обнаружено атерогенное отложение до 1,3 мм. На фоне терапии от давления(вальсакор, амлодипин) пульс лёжа 50,стоя 65,при движении от 90 и выше. Гормоны щитовидки в норме. Нужно ли какое-то лечение, что посоветуете? Есть ли что-то серьёзное на данный момент? Нужны ли статины(холестерин за год снизился)?
Целевое лпнп менее 2,6 ммоль/л , пока бляшек нет , со статинами можно подождать , соблюдать Средиземноморскую диету ,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю. Оценить уровень ферритина , для исключения железодифицита как причины увеличенного пульса ;Чего-то опасного нет ; Прием препаратов для лечения давления + коррекция образа жизни ;
Карина Александровна, пульс после начала лечения вальсакором и амлодипином снизился серьёзно. Сидя сейчас 53 , лёжа 48.кроме этих лекарств лечу ЖКТ:омез,фосфалюгель, дюспаталин. До этого в покое был 80-100.в чем может быть причина?замечаю снижение пульса неделю уже, до этого он так не падал.
Александр, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный, частота пульса в норме, нарушения ритма не выявлено, признаков ишемии нет, можно сказать ,ЭКГ в пределах нормы;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Уплотнение клапанов, всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, три иды), и при повышение этих показателе рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
диастолическая дисфункция- нарушение расслабление сердца, может быть связано с повышением давления, пульса , пульса , избыточным весом;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах неопасны , на работу сердца не влияют
Скажите , пожалуйста, не сдавали развернутый анализ на холестерин?
Узи сосудов шеи не проводилось ?
Александр, 1 мин. назад
Клиент
Карина Александровна, калий чуть повышен 5,3.узи шеи делал-обнаружено атерогенное отложение до 1,3 мм. На фоне терапии от давления(вальсакор, амлодипин) пульс лёжа 50,стоя 65,при движении от 90 и выше. Гормоны щитовидки в норме. Нужно ли какое-то лечение, что посоветуете? Есть ли что-то серьёзное на данный момент? Нужны ли статины(холестерин за год снизился)?холестерин был 6,5 сейчас 5,6
Лечение вальсаклр и амлодипин поняла
Пульс в пределах норма
А давление чаще всего какое?
Учивая изменения по данным уши сосудов шеи, повышение давления, курение это все показание для статинов;
Кроме сосудов шеи уствая что курите рекомендуется узи сосудов нижних конечностей
А узи сосудов шеи можете прикрепить ?
Фатимат Магометовна, давление обычно 135-138/85-89.но бывает редко поднимается и до 160.поэтому решил не эксперементировать и терапевт назначил это лечение
Да лечение эффективно, это нормальные цифры давления ,
Узи шеи нет на руках ?
Фатимат Магометовна, УЗИ шеи и ног прикрепил
Александр, изучила данные
К счастью, бляшек нет, наша цель чтобы они не появились !
Учтивая утолщение сосудистой стенте на шеи и нижних конечностей , гипертонию , курение, рекомендрвала бы терапию статинами как писала выше для снижения все рисков сердечно сосудистых осложнений
И пусть это будет сегодня 10 мг чем завтра когда появится бляшка будет прогрессировать и понадобятся большие дозы препарата
Фатимат Магометовна, пульс после начала лечения вальсакором и амлодипином снизился серьёзно. Сидя сейчас 53 , лёжа 48.кроме этих лекарств лечу ЖКТ:омез,фосфалюгель, дюспаталин. До этого в покое был 80-100.в чем может быть причина?
Александр, здравствуйте!
Вообще нн амлодипин не вальсаклр не уменьшают пульс;
В вечернее и ночное время пульс физиологически должен снижаться это нормально; и по одному дню сложно сказать нужен какой то контроль , понаблюдайте завтра в течение дня тоже так будет по понятнее
Фатимат Магометовна, добрый день. Замечаю снижение пульса последнюю неделю. После начала терапии он снизился, но был выше 60.сниженный пульс на протяжении всего дня. При нагрузке от 80 и выше
Принятый ответ
Александр доброе утро.
Тогда было бы информативно поставить Холтер ЭКГ, чтоб разобраться , что действительно с ритмом происходит
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Блокад не выявлено.
Аритмий нет.
Ишемические изменения не выявлены.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение створок митрального клапана может косвенно говорить об атеросклерозе. И с учётом аовышения уровня холестерина, в таких случаях важно сдать развёрнутый липидный профиль (ЛПНП, ЛПНП, триглицериды) и посмотреть УЗИ сосудов шеи на наличие атеросклероза.
Скажите, не курите?
Алена Германовна, добрый день. Курю. Холестерин был 6,6 сейчас 5,6.узи шеи и ног только что прикрепил . Скажите нужны статины или ещё диета, которую соблюдаю?
Пока что достаточно диеты, но при этом ЛПНП важно снизить до уровня 2.6, так как по шкале сосудистого риска score 2.0, исходя из представленных факторов, риск умеренный.
Алена Германовна, подскажите ещё. Всегда был пульс сидя 75-80.сейчас начал терапию от давления (вальсакор и амлодипин) и пульс стал лёжа 50,сидя 60,стоя 65-67, при нагрузке от 80.это от лекарства он упал? Давление было в пределах нормы, но стало редко подниматься до 160.,поэтому и начал от давления пить лекарства. Пульс всегда повышен был. Сейчас давление 115/65-70
Алена Германовна, а чем можно понизить этот показатель до такого значения? На следующей неделе сделаю полный анализ холестерина
Ааа, так еще есть гипертония. Это в корне меняет дело. Скажите, до каких цифр повышается давленин?
Иногда когда при помощи таблеток достигается баланс давления, порой пациенты отмечают и стабилизацию пульса
Алена Германовна, давление до приёма препаратов было 135-138/85-89.но редко стало подниматься до 160.чтобы не испытывать судьбу пошёл к терапевту за лечением.сейчас давление не повышается и составляет 115-125/63-67
К сожалению, теперь с учётом гипертонии, получается высокий риса осложнений. И целевым ЛПНП считается тогда уровень менее 1.8. В подобных случаях молодым пациентам даем 6 мес на попытку модификации образа жизни. Если же это не принесет плодов, то тогда, к сожалению, терапия статинами.
Алена Германовна, пульс после начала лечения вальсакором и амлодипином снизился серьёзно. Сидя сейчас 53 , лёжа 48.кроме этих лекарств лечу ЖКТ:омез,фосфалюгель, дюспаталин. До этого в покое был 80-100.в чем может быть причина?замечаю снижение пульса неделю уже, до этого он так не падал.
Как раз снижение может быть связано с проблемами с ЖКТ. При их появлении идет избыточная активация блуждающего нерва, а он снижает пульс.
Алена Германовна, я извиняюсь за большое количество вопросов. Пульс до каких значений может опускаться без проблем для здоровья? Это не сильно страшно? Просто при движении нормально все, а только ляжу или сяду 48-55.меня это беспокоит, тк всегда он чуть повышее был. Спасибо за ответ
Принятый ответ
Днём может быть вплоть до 45, а ночью до 35
Здравствуйте. По ЭКГ ритм синусовый правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет.
По УЗИ сердца сократимость хорошая, фракция выброса не снижена, клапанных пороков нет, гипертрофии нет. Есть уплотнение клапанов, вероятно в результате атеросклеротических процессов, в таких случаях обычно рекомендуется сдать анализ крови на липидограмму, сделать УЗИ сосудов шеи
Наталья Викторовна, УЗИ сосудов ног и шеи прикрепил. Холестерин общий за год упал с 6,5 до 5,6 с помощью диеты. Нужны ли в моём случае статины? Курю. Принимаю терапию вальсакор, амлодипин. Сейчас давление 115/63-70
Есть начальные признаки атеросклеротического поражения сосудов. Учитывая наличие гипертонии, курения, рекомендуется приём статинов в данной ситуации, снижение ЛПНП ниже 1,8
Наталья Викторовна, какие можно начать принимать с меньшими побочными проявлениями. Цена волнует меньше всего. Какие анализы нужно контролировать? Просто сейчас в командировке и к врачу попаду не скоро
Крестор является эффективным препаратом, побочные эффекты развиваются редко. Через 1 мес рекомендуется контроль липидограммы АЛТ АСТ КФК, далее каждые 3-4 мес на фоне терапии
Наталья Викторовна, пульс после начала лечения вальсакором и амлодипином снизился серьёзно. Сидя сейчас 53 , лёжа 48.кроме этих лекарств лечу ЖКТ:омез,фосфалюгель, дюспаталин. До этого в покое был 80-100.в чем может быть причина?замечаю снижение пульса неделю уже
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад31 ответ
- 4 часа назад19 ответов
- 4 часа назад39 ответов
- 6 часов назад27 ответов