Что вас беспокоит?
Атопический дерматит у младенца
Здравствуйте. Нам 2,5 месяца, поставили атопический дерматит. С рождения были на смешанном вскармливании, примерно на 2-3 неделе жизни перешли на смесь семилак гипоаллергенная. Но щеках были высыпания, но нам говорили, что возможно это акне новорожденных. В 2,5 месяца, кроме щек появились высыпания на локтевых сгибах, но не очень сильные. А в один из дней резко они покраснели, в питания мы ничего не меняли, в плане ухода добавили крем липобейз. 3 педиатров и дерматолог сказали, что нужно менять смесь. Ну и естественно дали рекомендации по уходу за кожей. Для лечения кожи нам прописали капли фенистил 2 раза в день 7 дней , эмоленты и крем элидел 2 раза в день 7 дней. Мы начали переход к новой смеси и по времени совпало, что в этот же вечер мы ввели новый крем биодерма. В этот же вечер у ребенка очень сильно покраснела кожа, начались сильные боли в животе, что пришлось вызывать скорую. В скорой посоветовали вводить смесь еще медленнее. На утро у ребенка появились еще новые покраснения, похожие на ожоги. Еще и колики появились, а до этого были только газики. После того как полностью ребенка искупали он стал улыбаться и немного успокоился. Но колики никуда не ушли. Можно ли вообще остаться на старой смеси и лечить только кожу? Насколько взаимосвязана смесь и атопический дерматит? Ребенок и так страдает, не хочу сделать ему еще хуже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, здравствуйте!
Чаще всего появление атопического обусловлено генетически (предрасположенность выше, если у 1 или обоих родителей есть аллергия, атопия), обострение может быть из-за неправильного ухода за кожей, из-за климата (сухой воздух, ветер, мороз).
В незначительном количестве случаев связь может быть со смесью, с питанием.
В подобных случаях возможно сначала попытаться настроить уход за кожей, а уже при неэффективности рассматривать смену смеси.
Скажите, пожалуйста, ранее эмоленты не использовали?
Дарья Евгеньевна, нет, увлажняли обычным детским кремом от lulu
Поняла
В подобных случаях обычно считают, что смесь не рекомендуют менять
В подобных случаях очень важен правильный уход за кожей ребенка, обычно рекомендуют:
- купание/душ с использованием мягких гелей или масла (Биодерма / Ля рош позэ)
- использование эмолентов сразу после душа на чуть влажную кожу и обновление в течение дня 2-3 раза: Липикар / Атодерм / Эмолиум / Липобейз / Лакри
- судокрем, присыпки, тальк на кожу тела не использовать
- влажность в комнате не менее 45-50%, температура 21-23гр
Дарья Евгеньевна, спасибо за ответ!
Здравствуйте, атопический дерматит, со смесью ни как не связан, это генетически передаваемый , а не аллергический, смесь рекомендуется оставить, если стул нормальный, в таких случаях рекомендуется на кожу наносить эмоленты, толстым слоем 3 раза в день, можно элидел 3 раза в день, до полного разрешения.
Анна Николаевна, спасибо за ответ🙏🏻
Здоровья вам и вашему ребенку!
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического кожного заболевания, при котором наблюдается дефицит специальных белков кожи, с помощью которых формируется барьер, который не допускает потерю нужных веществ ( в частности воды).
При данном заболевании через «дыры» кожи теряется вода и проникают аллергены в кожу, что приводит к сухости, покраснению, зуду.
В таких случаях обыно рекомендуют уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания рекомендуют использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и т.д.
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокнуть кожу полотенцем и в течение 3 минут нанести эмолент.
Эмоленты рекомендуют наносить толстым слоем 2-4 раза в сутки, при обстрении - чаще.
Наносить на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не рекомендуют использовать эмоленты с мочевиной.
Как правило, в таких случаях назначают эмоленты: Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.
В период обострения назначают местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды, то назначают элидел, который можно наносить на более нежные участки кожи (лицо, паховые, подмышечные ямки).
Как правило, с питанием не связано, если это не аллергия на белок коровьего молока.
В стуле были прожилки крови?
Галина Николаевна, прожилок крови не было. Стул раз в 1-2 дня зеленоватого цвета по консистенции напоминающий гуашь.
Такой стул является вариантом нормы.
В таких случаях смена смеси, как правило, не показана.
Информацию по уходу при атопическом дерматите описала выше.
Если при качественном уходе нет эффекта, состояние кожи не улучшается ,то в таких случаях рекомендуют смеси с полным гидролизом белка, если на фоне этой смеси состояние кожи улучшилось (оценивают через 2-4 нед), то в подобных ситуациях оставляют гидролиз на 6 мес.
Галина Николаевна, спасибо за ответ🙏🏻
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Можно фото увидеть?
атопический дерматит -это самостоятельное заболевание и чаще всего не связано с питание.
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный ухода за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
Алина Тиграновна, фото прикрепила. Это фото в день ввода новой смеси и крема, и похожая картина на следующий день.
Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление снимаем элидел (по инструкции идет с 3 мес) 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20211 ответ
- 19 Января 202323 ответа
- 10 Февраля 202314 ответов
- 17 Августа 20237 ответов