СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ОРВИ или уже бактерия

Ребенок 2 г. 11 месяцев температурит уже 5 день. Храпит ужасно, нос забит, аленоид увеличен. Лор, терапевт смотрели. Сказали промывать со шприца и дезринитом пользоваться, 2 р. В день. Температуру сбивать. Графиг температуры и результаты анализа прикрепляю. Нужно ли подключать АБ?

20 Ноября 2025·Просмотров: 127·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Антибактериальные препараты назначают после сдачи анализа крови.

До сдачи анализов рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я прикрепиляю анализ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте!

Принятый ответ

По анализу можно предположить вирусную инфекцию с наслоением бактериальной, при отсутствии положительной динамики в таких случаях рекомендуют прием антибиотиков

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь смешанная, вирусно-бактериальная, в таких случаях ориентируемся на состояние ребенка, если не лучше ребенку или хуже назначается антибиотик.

Как сегодня самочувствие ребенка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну температура все ещё высокая, на спад не идёт

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сбивается, но потом поднимается до высоких значений

В таких случаях рекомендуется очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Есть ещё язвы в горле и мендалинах , врач предположил что это Коксаки. Если это он, то может быть такая кровь? И такая высокая температура 5 день. Интервалы вроде большие, но поднимается все равно высокая 5 день. И падает не сразу, а в течении двух часов только

Принятый ответ

Это возможно, температура на вирусную инфекцию, может держаться до 7-10 дней

Здравствуйте!

Шейные лимфоузлы не увеличены?
Нет налетов в горле (на миндалинах)?

Такие показатели крови могут быть характерны для бактериальной инфекции, так как есть сдвиг в бактериальную сторону.

Но клиника похожа на инфекционный мононуклеоз (вирусная инфекция), при котором кровь чаще всего неинформативна, так как указывает на бактериальный сдвиг, хотя это вирус.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Есть язвы на горле, предположительно вирус Коксаки. Но меня пугает не спадающая температура 5 день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Узлы нормальные

Принятый ответ

При инфекционном мононуклеозе лихорадка длится до 7-10 дней, в горле характерны белые налеты, увеличение миндалин, храп.

В таких случаях рекомендуют сдать пцр мазок или кровь на антитела М и ранние G к вирусу Эпштейн-Барр, при положительном результате рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение, без антибактериальной терапией, так же узи внутренних органов, биохимический анализ крови (Алт, аст , щелочная фосфатаза)

Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови могут указывать на сдвиг в бактериальную сторону
Важно ориентироваться на динамику температуры и самочувствие ребёнка и очно с врачом решать вопрос о назначении антибиотиков
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Спасибо!

Желаю скорейшего выздоровления!

Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям и результатам анализов могу сказать следующее: признаки вторичной бактериальной инфекции. Есть показания для начала антибактериальной терапии. Обязательно совместно с симбиотиками.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Спасибо!

Главное скорейшего выздоровления вашему малышу.

Принятый ответ

В описанной васи ситуации чаще всего рекомендуется применение антибактериального препарата класса макролидов- Клацид в суспензии по 125 мг/5 мл. Доза расчитывается по 7,5 мг на кг массы тела на 2 приёма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Принятый ответ

Добрый вечер . По представленному анализу крови можно предположить наличие бактериальной инфекции , незначительно повышены лейкоциты , нейтрофилы .Такой анализ крови может служить причиной для назначения антибиотика , но окончательное решение принимает ваш лечащий врач , учитывая всю клиническую картину заболевания ( оценивает состояние бронхов , характер выделения из носа и другое ) .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.