Боль в шее

Марина Фатнева20 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжа и несколько протрузий небольших и умеренных размеров, сами они не болят, только если сдавливают нервные корешки.
Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, но может расти, поэтому рекомендуется отслеживать рост в динамике, выполнять кт или мрт раз в 1-2 года.
В каких именно пальцах онемение беспокоит? Сейчас где именно сосредоточен болевой синдром?

Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах, руках(парезы).
Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни).
Оперативное лечение согласно статистике требуется в 2-5% случаев, сначала лечим комплексно всеми возможными доказательными методами чтобы достичь ремиссии.

Анастасия Стрателюк20 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, протрузии и грыжа с каудальной миграцией. Сами по себе грыжи и протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до определённых пальцев.
Грыжа С6-С7 дает боль в 4,5 пальцах при сдавлении нервного корешка. Если немеют именно эти пальцы, то вероятнее это связано с грыжей.
В таких случаях дополнительно к лечению добавляют глюкокортикостероиды, габапентин.
Если же немеет вся рука, нет боли в шее,а только в плече,то в таких случаях рекомендуется ещё исключить патологию плечевого сустава (мышечно-связочного аппарата) и сдавление плечевого сплетения. Для уточнения диагноза в таких случаях может назначаться МРТ плечевого сустава и стимуляционная ЭНМГ.

Алина Проневич22 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! Отвечаю на Ваш вопрос:
1. У вас вероятное классическое защемление нервного корешка (радикулопатия) грыжей диска С6/С7
2. Боль в плече и онемение пальцев -это боль от шеи, нерв отдает сигнал вниз по руке
3. Нужна ли операция? Прямо сейчас -нет. Грыжа среднего размера, и у организма есть ресурсы, чтобы с ней справиться (она может усохнуть) со временем). Операция нужна, только если рука начнет слабеть (виснуть) или боль не пройдет через 6-8 недель правильного лечения
4. Почему не помогло лечение? Вы принимали препараты от воспаления мышц и суставов, а у вас болит нерв. Для него нужны другие лекарства
5. Что делать?
Нужно обратиться к очному неврологу за рецептом на Габапентин (это специальный препарат от нервной боли). Как правило, в подобных случаях схема такая : начать с 300 мг на ночь 1-й день, 300 мг 2 раза 2-й день, 300 мг 3 раза 3-й день. Целевая доза — 900-1800 мг/сутки. Курс 1-3 мес.
+
Обсудите с врачом короткий курс уколов Дексаметазона (внутримышечно или в капельницах, например, 8 мг -3 дня, 4 мг -3 дня) + Омепразол для желудка. Это мощно снимет воспаление и отек
Это быстро снимет отек с нерва
6. Купите мягкий воротник Шанца и носите его периодически, чтобы дать шее покой
7. Гемангиома в позвонке, которую нашли на МРТ -это родинка на кости, она не опасна и не болит. Забудьте о ней

Любовь Смирнова22 Ноября 2025

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! На МРТ описывают возрастные изменения, а также небольшую грыжу, но с возможным касанием нервного корешка, что может вызывать болевые ощущения в руке, чувство онемения и жжения.
Пройденное лечение верное, при неэффективности стандартных схем НПВС и миорелаксант, используют дексаметазон в/м ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный)
Если и это не дает эффекта, то подключают габапентин - это хороший препарат именно от нейропатической боли, когда идет сдавление корешка. (рецептурный)
Рабочая дозировка 900-1800 мг сутки.

При сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение) рекомендуют консультацию нейрохирурга. Грыжи со временем имеют свойство «усыхать», уменьшаются нав размерах, теряя влагу но это довольно длительный процесс.
По общим рекомендациям - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, снижение тяжелой физической нагрузки.

Аксана Кейсинова23 Ноября 2025

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию больше данных за радикулопатию. При неэффективности стандартной схемы миорелаксант + нпвс рекомендуется Габапентин,препарат от нейропатической боли (как в вашем случае). Его назначают по схеме - 300 мг на ночь 3 дня, затем 300 мг утром и вечером -3 дня, затем 300 мг 3 раза в день - 3 дня, отменять в обратном порядке. Длительность курса зависит от эффекта. Препарат рецептурный.
После купирования острой боли необходимо подключить ЛФК с целью укрепления мышечного корсета. Как правильно делать упражнения и какие лучше в вашем случае можно посмотреть в телеграме, есть специально разработанный канал Физиобот.