Что вас беспокоит?
Поднялась температура
Ребенок 2 года. 29 октября заболели гнойной ангиной. Все горло было в белом налете, врач назначил Панцеф. Пропили его 7 дней. Через 8 дней после окончания антибиотика опять температура до 38,9, горло красное, насморк и кашель мокрый. Опять назначили антибиотики Сумамед. Сдали кровь. Сегодня третий день после окончания приема антибиотика. Вечером поднялась температура 37,6, держится и не падает и не повышается. Горло также красное, насморк и немного остаточный кашель. Сейчас заметила еле заметную сыпь по телу, похожа на потницу ( ребенок бегает, прыгает) и мелкая сыпь вокруг рта и носа. Также у нас прорезались нижние клыки, но ещё не до конца вылезли. На что может это быть похоже? Также во вторник делали стрептатест дважды. Отрицательный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови лейкоциты, нейтрофилы в норме, бактериальных изменений нет
Моноциты чаще всего могут указывать на вирусный процесс
Поэтому антибиотик при подобных результатах не показан, лечение только симптоматическое
Судя по всему, ребенок переносит новую вирусную инфекцию
Алина Александровна, чем можно лечить?
Рекомендуется укладывать спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
В таких случаях могут использоваться ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Кожу увлажнять эмолентами (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и по анализу крови больше всего похоже на затянувшееся вирусное заболевание после двух курсов антибиотика, возможно наложившееся на прорезывание клыков. В крови нет признаков острого бактериального воспаления. Лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы, немного повышены моноциты и СОЭ, что часто бывает при вирусах и периоде выздоровления.
Сыпь на фоне невысокой температуры, красного горла и насморка может быть вирусной экзантемой или реакцией кожи на перегрев. Аллергия на антибиотик тоже возможна, но тогда обычно сыпь ярче, зудит, может быть отек. Стрептатест отрицательный, значит сейчас стрептококковая ангина маловероятна, новый антибиотик, как правило, не нужен.
Алексей Владимирович, какие тогда наши действия?
С учетом описания и анализа крови обычно ограничиваются домашним наблюдением и симптоматическим лечением, давать пить часто и понемногу, следить, чтобы мочился как обычно, промывать нос солевым раствором, жаропонижающее использовать только при температуре выше 38-38,5 или плохом самочувствии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По похожим анализам крови говорят о вирусной инфекции : повышены моноциты. Возможно ребенок переносит вирусную инфекцию - розеолу. Сыпь на теле после нормализации температуры.
В таких случаях назначается симптоматическое лечение:
Обильное теплое питье 30-40 мл на кг веса в сутки.
Рекомендуют промывание носа физ раствором\ аквалором \ аквамарисом, при необходимости.
Наталья Александровна, противовирусные не нужны?
Противовирусные препараты без доказательной эффективности.
Также рекомендуют наблюдать за распространением сыпи возможно энтеровирусная сыпь - рука - нога -рот. Сыпь распространяется на ладонях, стопах, теле .
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Данных за бактериальный процесс нет.
Уровень нейтрофилов не превышает норму.
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
СОЭ в норме до 15. Повышение не значительное.
Повышение моноцитов может указывать на вирусный процесс в организме.
Данные изменения могут указывать, что ребенок переносит новую вирусную инфекцию
Учитывая подъем температуры в подобных случаях рекомендуется понаблюдать за температурой, если не будете отмечать положительную динамику, рекомендуется в таких случаях сдать общий анализ мочи с соблюдением правил сбора.
А так же очный осмотр ЛОРа.
Владислав Юрьевич, у Лора были вчера. Он назначил нам общий анализ +ВЭБ. Второй анализ ещё ждем
Хорошо.
Даже если анализ на ВЭБ будет положительный, тактика лечения не поменяется.
При ВЭБ инфекции показано только симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты
Данных за бактериальную инфекцию нет
Если снизилась температура и появилась сыпь то не исключаем розеолу
Вызывается вирусом герпеса шестого типа.
Прикрепите фото высыпаний
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад2 ответа