Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3846976

Что вас беспокоит?

Спазмы кишечника

На третий день болезни с высокой температурой (38.5-39) очень сильно спазмировался кишечник (боли при движении, постоянное ощущение вздутого живота, расслабить живот не получается, мышцы постоянно держатся в тонусе). При прощупывании боль сильнее внизу живота, одинаково с обеих сторон) За это время принимал антибиотик, накануне начала боли съел сендвич из доставки, остальное все домашнее было. Стул нормальный, чуть более мягкий, чем обычно, но функция работает. Как лечить и что можно есть? от приема твердой пищи тоже болевые ощущения.

35 лет
20 Ноября 2025·Просмотров: 235·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Указанные симптомы могут быть следствием функционального нарушения сократительной способности кишечника на фоне заболевания, а также побочным эффектом приема антибиотикотерапии. В подобной ситуации среди обычно рекомендуемой терапии эффективен прием Тримебутина 200мг по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней (спазмолитик, регулирует сократительную способность кишечника, снимает напряжение и болевой синдром, регулирует стул), Энтерола по 1 таб 2 раза в день за 1 час до еды на фоне антибиотикотерапии (стабилизирует стул, защищает кишечник), после окончания приема антибиотика - пробиотик (Максилак по 1 капс в сутки 20 дней) с целью восстановления нормальной кишечной микрофлоры.

Принятый ответ

Здравствуйте

Скажите пожалуйста какой именно антибиотик, в какой дозе и как долго вы принимаете?

На основании ваших симптомов рекомендуют исключение хирургической патологии, такой как мезаденит или аппендицит, которые могут маскироваться под кишечную инфекцию.
Больше меня смущает что есть напряжение с двух сторон

Обычно при таких симптомах рекомендуют:

Полностью исключите твердую пищу. Перейдите на щадящий режим:
Можно теплый некрепкий чай без сахара, рисовый отвар, слабый куриный бульон ,кисель
Можно принять препарат на основе дротаверина (Но-Шпа) для снятия спазма
Продолжайте или начните прием энтеросорбентов
Не рекомендуют принимать обезболивающие (НПВС) до осмотра врача, так как они могут смазать картину и затруднить диагностику.

Антибиотик, который вы принимаете, может быть неэффективен против данного возбудителя,или инфекция может быть вообще не бактериальная
Тогда он не поможет так как действует на бактерии

Мария Алексеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ.
Антибиотик принимал 2 дня, до наступления описанных симптомов, название препарата - азитромицин (мне обычно именно он помогает справиться с тяжелым протеканием болезни). Накануне поздно вечером был съеден сэндвич, боли стал ощущать в районе 6 утра.

Но-шпа не снимала болевые ощущения, принял дюспаталин, после него чуть легче стало.

Антибиотик рекомендуют принимать только курсом 5,7,10 дней
Если принимать меньше к нему формируется устойчивость и он не будет помогать
Так же если принимать антибиотик более 1 раза в 3 месяца это тоже повышает устойчивость бактерий
То есть к данному антибиотику организм привыкает и он уже не помогает
Так же антибиотики не рекомендуют принимать без сдачи крови

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возможно, что на фоне болезни , и температуры возбудилась иннервация желудочно-кишечного тракта, что привело к функциональным нарушениям, спазмам.
В таких случаях, обычно рекомендуются спазмолитики, такие как Дюспаталин, Тримедат, либо Метеоспазмил до 3 раз в день, в течение 2-3 недель.
А так же на фоне антибактериальной терапии, рекомендуется прием Энтерола для защиты микрофлоры кишечника по 1 капс 2 раза , до 10-14 дней.

Питание должно быть частым, дробным, до 4-5 раз в сутки, очень маленькими порциями, без переедания, пищу употреблять маленькими кусками, приемлемой температуры (не горячее, не холодное ), без раздражающих факторов- ограничить жирное, жареное, острое, газированные напитки, алкоголь, кофе.

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 8 недель (!).

Принятый ответ

Дмитрий, здравствуйте.
По описанию можно предположить нарушение микрофлоры кишечника на фоне приема антибиотика, пищевую токсикоинфекцию на фоне употребления сендвича.
В подобных случаях для нормализации самочувствия обычно рекомендуют:
1. Обильное питье около 2х литров воды в день.
В рационе ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Готовить преимущественно в отварном, запеченом, тушеном виде. Твердую пищу на 3-5 дней ограничивают в рационе.
2. Препараты из группы спазмолитиков, например, Метеоспазмил или Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
При длительном сохрании нарушения самочувствия рекомендуют выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.