Консультация гастроэнтеролога /

Сильная боль в кишечнике — вопрос №1429551

16529 просмотров

Доброй ночи.
Давно мучаюсь с кишечником и желудком, имею заболевания гастрит и синдром раздраженного кишечника.Имею запоры, на постоянной основе.
Обследование проходила давно, недавно только кровь, на все что возможно.Узи.Тут везде была норма!
Два дня назад был сильный стресс, и переохлаждение.
Проснулась после этой ночи я с болями в кишечнике они были ноющего характера, и по сей день так и есть, они могут чуть утихнуть сами, могут купироваться полностью от ношпы, а могут как и прошли сами так и возникнуть резко.
Живот весь в напряжение он не сильно вздут как это у меня обычно бывает, мучаюсь давно вздутиями, а просто чуть выпирает и наряжен.
И самое странное для меня, очень сильно болит слева поясница , как живот проходит она тоже утихает, вот сейчас проснулась от того что перед сном выпила слабительное, и встала от боли в животе чуть сильнее чем раньше, и боли в пояснице слева, сходила чуток туалет, и боли теперь живот слева и поясница.
Урчание постоянное.
Подскажите пожалуйста что делать, к врачу в данный момент пойти не могу.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит, пилонефрит, СРК, цистит, бронхиальная астма.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. В поясницу идет иррадиация болей от кишечника. Скорее всего, на фоне длительных запоров, у вас было вялотекущее воспаление в кишечника, а стресс - сыграл роль триггера. Пока по описанию похоже на проявление спастического колита. Подскажите, на данный момент какой стул? Сколько дней можете не ходить в туалет? Если ходите - нет ли болей до или после дефекации? Бывает ли в кале слизь или кровь? Есть позывы на дефекацию самостоятельные или только со слабительными? Принимаете ли слабительное?
По обследованию на данный момент: кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин.
Клиент
Анна, утром после слабительного сходила чуть чуть, боль немного утихла, но стало больше болеть от именно напряжения, когда встаю, вздыхаю внизу слева в животе, в покое не беспокоит после туалета, урчание и бурление так и есть.
Дня 2-3, потом схожу без слабительных, но бывает чувство что хожу не до конца.
Болей нет..
Бывает чувствую как продвигается кал, по кишке, после нет болей.
Не слизи, не крови не было.
Позывы самостоятельные.
Се час вот выпила вчера слабительное.
А так нет.
По анализам поняла.
Если пью слабительное можно ли сдавать кал?
И скажите пить ношпу при болях возможно?
Или ещё что-то можно выпить?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Какое слабительное принимаете?
Но-шпу можно. Спазмолитики есть неселективные, которые действуют на всю гладкую мускулатару, в т.ч. и сосудов (Но-шпа, Папаверин, Баралгин) и селективные, которые направлены на какой-то определенный участок жкт (Тримедат, Дицетел, Дюспаталин). Селективные спазмолитики предпочтительней, т.к. быстрее и эффективнее помогают, не оказывая действия на другие органы. Если мы говорим про кишечник, то рекомендованы Тримедат или Дицетел. У них разное действующее вещество. Возьмите один, небольшую упаковку, попробуйте, эффективен ли он для вас. Если да, то имеет смысл взять потом большую упаковку. Если нет, тогда другой препарат попробовать.
Гастроэнтеролог
Если Тримедат - то дозировка 200 мг по 1т. 3р/д за 15-20 мин. до еды 1 мес.
Если Дицетел - то 100 мг по 1 т. 2р/д во время еды 1 мес. (в первые дни можно 3р/д)
Клиент
Анна, спасибо огромное, сколько мучаюсь попробовала уже и Тримедат не очень он мне помогает, дюспатплин тоже слабо, сейчас пью колофорт но тоже как то, не прям вот отлично.
Попробую что выше написали.
Слабительное начала пить фитомуцил.
Гастроэнтеролог
Очень хорошо! Я про фитомуцил. Он не вызывает привыкания, "правильное" слабительное, вы молодец! В целом, он не повлияет на результат анализа кала, т.к. это клетчатка. Плюс при сильно плотном кале сложно посмотреть копрограмму лаборантам. Поэтому оставляйте.
По поводу спазмолитиков - это да, сложно. Одним помогает Тримедат и они довольны, другие долго подбирают подходящее для себя средство. Но оно есть. Не помогает Тримедат - значит меняйте, не ждите, что он когда-нибудь поможет. Попробуйте Дицетел, еще как вариант Бускопан - но он помощней, поэтому его курсом только 10 дней. Или можно схему: сначала Бускопан по 1т. 2р/д 10 дней, затем Дицетел 100 мг по 1т. 2р/д 1 мес.
Конечно, "руки чешутся" написать вам побольше препаратов. Но мы смажем картину анализов.
И еще, обязательно - достаточный уровень питьевой воды (сейчас полно приложений на телефон). Это прям как один из пунктов лечения, не просто рекомендация. Когда вы будете действительно выпивать минимум 1,5л чистой воды ежедневно хотя бы неделю, вы поймете, про что я говорю. Вода участвует в невероятном количестве процессов.
Клиент
Анна, спасибо огромное, за такой обширный ответ.
Такое впервые, я вам очень благодарна.
Сдам анализы, и если возможно вам напишу.
Спасибо ещё раз.
Клиент
Анна, ещё забыла у вас спросить, подскажите пожалуйста сколько пить слабительное?
Гастроэнтеролог
фитомуцил можно пить хоть каждый день всю жизнь. По сути - это клетчатка (с добавлением порошка из косточек сливы). Т.к. сложно соблюдать количество овощей и фруктов ежедневно в количестве 400 г (не считая картофель), то в этом случае фитомуцил их как бы заменяет. Конечно, витаминов в нем нет, но свойства клетчатки смягчать каловые массы (за счет чего улучшается их прохождение по кишечнику) - он выполняет. Поэтому можете принимать, не опасаясь привыкания.
Гастроэнтеролог
Искренне рада, если смогла вам помочь
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо вам огромное ещё раз.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Мочеиспускание безболезненное ?
Нужно сдать анализ мочи обязательно , если было переохлаждение , исключить мочеполовую систему.
Клиент
Екатерина, добрый день, нет безболезненное.
Температуры нет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ мочи все же сдать нужно .
Так же фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике , Копрограмма , общий анализ крови , СРБ , дыхательный водородный тест на сибр .

Слабительное какое принимаете ?
Клиент
Екатерина, хорошо спасибо.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, ОАМ, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ФГДС
Копрограмма
Кал на кальпротектин
Дыхательный водородный тест на СИБР
Осмотр гинеколога
На данный момент метеоспазмил или дюспаталин 1т 3р\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.

После приема слабительного нарушается перистальтика , что проявляется болями, нарушением стула и вздутием живота.
Клиент
Марина, добрый день, все эти половина анализов была сдавлена совершенно недавно, все было в норме.
Узи тоже.
Слабительное я пью фитомуцил, я так понимаю это клетчатка которая не нарушает ничего.
Терапевт, Гастроэнтеролог
фитомуцил это не слабительное!

В любом случае обследование кишечника необходимо: кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР, кал на скрытую кровь
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Начните прием препаратов Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20тминут до еды 14 дней, Микразим 10000Ед по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезнь Крона
20 февраля 2021
Екатерина, Выкса
Вопрос закрыт
Анализ крови
12 мая 2021
Нина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Инфекция в кишечнике
15 марта 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Вирусная инфекция + сухой кашель при ГВ
5 января 2024
Алина
Вопрос закрыт
Боли в области желудка
26 декабря 2024
Алла, Иркутск
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы
12 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва