Что вас беспокоит?
Гемоглобин 99, ребенку 5 мес и 1 неделя
У ребенка диагноз ГБН, после уколов Эпоитина в 2 мес гемоглобин вырос до 117, сейчас в 5 месяцев упал до 99, 2 недели назад сдавали-был 105, сегодня уже 99, эритроциты, гаматокрит тоже ниже нормальных значений. Чуть повышены моноциты, С-реактивный белок и ферритин в норме. Препараты железа не принимали, прикорм пока овощное и фруктовое пюре. Вопрос, что следует предпринять? Принимать мальтофер? Снова колоть гормон?
Здравствуйте
Подскажите, ребёнок недавно болел? С условием что повышенный моноциты и срб, можно предположить, что ребёнок недавно перенёс инфекцию. На фоне заболевания оценивать кровь неинформативно
Нет, не болел, срб в норме у ребенка, моноциты только повышены, насколько я могу судить по референтным значениям
В таких случаях обычно рекомендуют повторить анализ через две недели. Повышенные моноциты могут говорить о перенесённой вирусной инфекции
Здравствуйте.
По тем анализам, которые есть сейчас, видно умеренную анемию, гемоглобин 99, эритроциты и гематокрит чуть ниже нижней границы, лейкоформула без грубой патологии, ферритин и С-реактивный белок в норме. Для ребенка 5 месяцев после ГБН такая цифра гемоглобина чаще всего укладывается во второй провал, сочетание физиологической анемии грудного возраста и последствий перенесенной гемолитической болезни.
Сейчас по анализам нет признаков выраженного дефицита железа или активного воспаления, нет данных за продолжающийся гемолиз. Повторные уколы эритропоэтина при таком уровне гемоглобина обычно не используют, их оставляют для более тяжелой анемии. Здесь это избыточная мера.
Принятый ответ
Здравствуйте !
В подобных случаях, несмотря на то, что по возрасту гемоглобин в норме, но учитывая ГБН ранее у малыша, обычно считают, что при подобных показателях крови обычно Эритропотин повторно не вводят, в подобных случаях возможно рассмотреть с врачом очно прием препаратов железа, например, Мальтофер по 2 капли на 1 кг массы тела
Принятый ответ
Здравствуйте , учитывая в анамнезе перенесенную ГБН , а также гемоглобин на границе нормы, незначительное снижение эритроцитов, гематокрита и ЦП, рекомендуется начать прием препарата железа мальтофер или феррум лек по 2 кап на 1 кг веса в сутки, разделить на 2 приема или давать в один.
Через 1 месяц оценить эффективность лечения, сдать общий анализ крови с ретикулоцитами.
Здравствуйте!
По предоставленным данным в таких случаях обычно считают, что повторную инъекцию препаратов обычно не рекомендуют.
В таких случаях обычно рекомендуют подключение препаратов железа, например, Мальтофер, через месяц обычно рекомендуют контроль ОАК
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20233 ответа
- 20 Ноября 202313 ответов
- 15 Февраля 20253 ответа
- 7 Марта 20253 ответа