Что вас беспокоит?
Эритроциты в моче
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Уже обращался с подобным вопросом, но поскольку проблема сохраняется, решил обратиться повторно. Около трёх недель назад в анализе мочи у меня обнаружились эритроциты. Анализ сдан на фоне небольшой простуды, симптомов со стороны мочеполовой системы не было. Были сделаны УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, сдана кровь на мочевину и креатинин, с этими результатами обратился к урологу. Врач предположил, что на результат анализа мочи могла повлиять простуда и сказал через две недели сдать анализ мочи по Нечипоренко. Спустя две недели в анализе мочи по-прежнему повышены эритроциты. Врач-уролог на повторном приеме сказал, что хирургической патологии у меня нет, предположил, что кровь в моче может быть из-за повышенного давления (на приеме тонометр показал 150/95, но в этот момент я сильно нервничал, обычно давление у меня 130/80). Далее урологом я был направлен к терапевту и нефрологу. Врач терапевт-нефролог на приеме сказала, что кровь в моче может быть по множеству причин и нужно исключать только опасные. В моем случае опасных причин она не видит. Предположила, что кровь в моче могут давать расширенные вены в области простаты. Велено было вести дневник давления, сдавать ОАМ ещё 2-3 раза и приходить на прием через две недели. В связи с этим у меня два вопроса: 1) Действительно ли имеющиеся у меня на руках обследования с большой долей вероятности позволяют исключить серьезные патологии? 2) Если эритроциты в ОАМ так и будут повышены, стоит ли перед повторным приемом у терапевта-нефролога пройти ещё какие-то обследования или анализы, чтобы не терять время? Результаты всех обследований прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.Эритроциты в моче действительно могут быть на фоне различных патологии.Мы как урологи ,исключаем хирургическую патологию.
Если у мужчины неоднократно в ОАМ выявляются эритроциты,это требует тщательного обследования.Не увидела по приложенным анализам повторный ОАМ...По Нечипоренко урологи давно не назначают,в связи с его погрешностью.
Потому ,в подобной ситуации рекомендуется для начала сдать ОАМ,а в идеале трехстаканную порцию мочи(это тот же ОАМ ,нумеруете баночки 1,2,3 и в соответствующие собираете первую,вторую. и третью порци. ),анализ мочи обязательно с микроскопией и с фиксацией измененные или неизмененные эритроциты.
Если в очередном ОАМ эритроциты будут превыщать норму,рекомендуется дообследование в объеме:
-моча на атипичные клетки
-КТ почек и мочевыводящих путей с контрастом
-цистоскопия.
Если по результатам данных обследований хирургической патологии не будет выявлено, передаем пациента в такой ситуации нефрологам.
Здравствуйте. ОАМ пока не пересдавал (уролог сказал, что нужен анализ именно по Нечипоренко). Насчёт КТ и цистоскопии врач сказал, что данные обследования нужны для исключения онкологии, а в моем возрасте онкология мочевого пузыря - это казуистика. Можно ли пройти данные обследования без направления?
Обычно требуется направление.Поинтересуйтесь в частных центрах у Вас в регионе,быть может и не потребуется заключение врача.
Здравствуйте! В свежем ОАМ эритроцитов не обнаружено. Если через несколько дней контрольный анализ также ничего не покажет, можно ли будет на этом успокоиться и дальше обследоваться в обычном режиме (раз в полгода-год)?
Совершенно верно.Первичный анализ был таким на фоне заболевания,контроль был проведено по Нечипоренко(отсюда и дизориентация).Рекомендуется сдавать ОАМ.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
По результатам дообследования криминала нет, но на мой взгляд оправдана в подобных случаях сдать 3-х стаканный анализ мочи, только важно сделать это правильно.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Дополнительно можно сделать исследование осадка мочи на атипичные клетки, UBC-моча.
В списке обследования ещё могут быть цистоскопия и КТ почек и мочевыводящих путей с контрастным усилением.
Принятый ответ
Здравствуйте. Причины действительно могут быть разными. В первую очередь, исключается онкология, мочекаменная болезнь. Примесь крови может быть даже на фоне приёма некоторых препаратов.
Для определения уровня количества эритроцитов рекомендуется сдавать трёхстаканную пробу мочи. Также для определения нет ли изменений со стороны слизистой и нет ли новообразований - провдится цистоскопия и КТ мочевыделительной системы с контрастированием.
Далее по результатам можно будет дать более точные рекомендации.
Здравствуйте! В свежем ОАМ эритроцитов не обнаружено. Если через несколько дней контрольный анализ также ничего не покажет, можно ли будет на этом успокоиться и дальше обследоваться в обычном режиме (раз в полгода-год)?
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить , что эритроциты в моче могут быть признаком различных заболеваний (травма, воспаление, онкология и тд.), поэтому указанных обследований обычно недостаточно. Обычно в таких случаях рекомендуют компьютерную томографию мочевыводящих путей с контрастом, достаточный питьевой режим.
Здравствуйте! В свежем ОАМ эритроцитов не обнаружено. Если через несколько дней контрольный анализ также ничего не покажет, можно ли будет на этом успокоиться и дальше обследоваться в обычном режиме (раз в полгода-год)?
Тогда да.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20246 ответов
- 16 Сентября 20249 ответов
- 1 Ноября 202421 ответ
- 15 Апреля 6 ответов