Что вас беспокоит?
Болят запястья и голени
Здравствуйте, болят запястья и голени. запястья болят при опирании на них (То есть если я встаю с кровати, невозможно отжиматься) голени если полежала более 15 минут или посидела боль при ходьбе (расходишься становится лучше). Прикрепляю результаты анализов и протокол смотра предварительного ревматолога (пока никакие лекарства она мне не назначила ждала анализы, но я не могу к ней очно появиться)
Принятый ответ
Здравствуйте! В крови определяется повышение уровня СРБ,соэ,что может говорить о воспалительном процессе в организме. Так же отмечается снижение уровня железа в крови. Скажите визуально припухают суставы кистей? Голеностопные? Можете фото кистей рук прикрепить?
Просто в покое есть боль,или только при движении и опоре на руки? Скованность утром ощущаете? Псориаза нет у вас? Болей в нижней части спины нет? Какой рост и вес? Как давно появились жалобы,они появились одновременно? Расскажите подробней,после чего боль появилась? Может быть была какая- то нагрузка? Инфекционные заболевания?
Здравствуйте! отёков нет ни кистей ни голеностопных суставов. фото прикрепляю. боли в покое нет, только при опоре на руки и при движении, скованность не ощущается, нет боли в нижней части спины, рост 165 вес 108 жалобы около 4-5 месяцев. мне кажется после завершения грудного вскармливания, родила 11 месяцев назад, это всё есть в протоколе осмотра прикреплённом
Протокол вы прикрепили только последний лист,окончание.
Вероятней всего боль и в голеностопах и в запястьях связана с перегрузкой сухожилий. В голеностопах возможно на фоне лишнего веса,а так же учитывая,что маленький ребенок,вероятно нагрузка так же и на руки и на ноги возросла. Но учитывая повышение маркеров воспаления,дебют артрита тоже исключить нельзя. Поэтому в таких ситуациях рекомендуют выполнить для уточнения узи кистей рук и голеностопных суставов. По результату уже делать окончательные выводы. Только лабораторных маркеров недостаточно.
ГВ завершено,поэтому могут быть пока рекомендованы нпвс для снятия боли и воспаления. Например,эторикоксиб.
я выполнила рентген
прикрепила еще раз протокол осмотра врача с описанием рентгена, посмотрите, пожалуйста
По описанию рентгенографии -артроз,артроз 1 ст,это возрастные изменения,они как правило таких болей не дают,требуют только снижения веса и занятий физкультурой,для профилактики прогрессирования.
Но рентгенография дает представление только о костной ткани и хряще. А мягкие ткани,сухожилия и связки,внутреннюю оболочку сустава,наличие воспалительной жидкости например,можно увидеть только на узи. Рентген не обладает такими возможностями. Это разные исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не наблюдается?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
По анализам наблюдается активность воспалительного процесса ( срб и соэ повышены), от анемии какие препараты были назначены? Ранее анемии не было в анамнезе?
здравствуйте! на все вопросы нет, ничего такого не наблюдается, во время беременности была анемия, ферритин был 11, пропила все почти существующие формы, полнялся до 15, сейчас ничего не назначено
Артрозные изменения которые описаны, выраженных болевых ощущений не вызывают.
При поражении мягких тканей могут быть, поэтому рекомендуется сделать узи мягких тканей или мрт.
Пока нет всех обследований, лфк, местно мази на основе нпвс , а также прием нпвс при болях( если нет аллергии) целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности
можно же для ясности сделать для начала только один сустав?
цены на узи бешенные, а га бесплатные очередь месяцами
Да, для начала и дальше отталкиваться от этого( сустав поражается симметрично ) , а мягкие ткани нет( поэтому узи сделать той части, где больше болит)
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 202126 ответов