Что вас беспокоит?
При ходьбе постепенно нарастает боль в пояснице слева внизу.
Проблема возникла после подьема небольшого веса в позе на полусогнутых ногах с прямыми руками. Было тяжело вставать с кровати , возникали боли слева внизу в пояснице. Прошло 6 дней и эти симптомы практически ушли. В ногах онемения и болей нет. Стул и мочеиспускание в норме. Пропил в течении 6 дней.: Мидокалм 3 раза в день , Аркоксиа 1 раз в день плюс Омепразол 2 р в день. Могу делать упражнения лежа и сидя , растяжку и велотренажер без болей. Болит только при ходьбе , постепенно нарастает. При поднятии ног и туловища только легкие симптомы в пояснице. Дискомфорт только при ходьбе. Сделал МРТ. Результат в приложении. Заранее благодарю за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте (остеохондроз, спондилоартроз), узелки Шморля(выстояние межпозвоночного диска в выше или ниже лежащий позвонок(бессимптомны) и протрузии без сдавления нервных корешков. Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу полосой до самых пальцев при сдавлении нервного корешка.
Вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки. Острый период прошёл. При непостоянных болях медикаментозная терапия не требуется.
В таких случаях можно массаж, ударно-волновую терапию, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно.
+ лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме
@feeziobot
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Несколько протрузий небольшого размера, они не влияют на нервные структуры, соответственно жалобами проявляться не могут.
Местная боль в спине обычно обусловлена мышцами, причиной может быть неправильная физ.нагрузка.
Если почти ничего не беспокоит, то можно добавить лфк, использовать аппликатор кузнецова 10-15 минут в день, заниматься спортом(плавание, велотренажер, ходьба), пройти курс обычного лечебного массажа.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Грыжа Шморля. Не вызывает боль. Располагается вертикально. Не проникает внутрь спинномозгового канала
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мрт нет критичных изменений, которые бы требовали оперативного лечения, все изменения в рамках возрастных норм. По лечению вы делали все верно.
Далее возможно применять варианты немедикаментозного лечения:
- Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма.
- Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На МРТ выявлены протрузии- это выпячивание межпозвонкового диска, которое может сдавливать корешок и вызывать боль, которая иррадиирует из поясницы по ноге до стопы с онемением в этой области. Остальные симптомы являются вариантом нормы и появляются с возрастом, болей не вызывают.
Указанные симптомы могут быть проявлением неспецифической боли в спине. Это распространённая проблема, которая чаще всего связана с микротравматизацией мышц и связок, или так называемым миофасциальным синдромом. Чаще всего она провоцируется неловким движением или подъёмом тяжестей, длительным нахождением в неудобном положении, переохлаждением. Иногда боль может возникнуть и без отчетливых предшествующих факторов.
В остром периоде обычно используются противовоспалительные препараты,
в сочетании с лекарствами, которые расслабляют мышцы (миорелаксантами). Курс этих препаратов уже закончен и далее продолжать обычно нецелесообразно. Обычно также рекомендуется лечебная гимнастика для укрепления и растяжения пораженных мышц. Упражнения можно посмотреть в Телеграм-боте https://feez.io/bot
По возможности избегать подьема тяжести из нефизиологичного положения, длительного нахождения в одной позе. Также полезно плавание.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20212 ответа