Что вас беспокоит?
Болит голова
Сдавливает голову,как будто в тиски ее сжимают,что это может быть? Ноги немеют и ,как мурашки по ним бегают, также же есть отеки ,хочу выпить фурасимид ,насколько сильно он будет снижать давление?Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Опишите свою головную боль:
- одно-/двусторонняя?
- характер боли: пульсирующий/давящий/распирающий?
- интенсивность боли от 1 до 10 баллов
- усиливается ли при физ.нагрузке?
- есть ли тошнота/рвота?
- есть ли свето-/звукобоязнь?
- как давно болит голова?
- сколько длится приступ головной боли?
Да,боль сдавливающая и пульсирует и распирает на 8 баллов из 10 так уже где то месяца три с переодичностью то проходит то опять так ,помогает ношпа но ее ж нельзя много и долго пить
Могли бы Вы описать другие характеристики боли, я выше прислала Вам уточняющие вопросы. Это важно для понимания вида головной боли.
Добрый вечер,сдавливает с двух сторон и зачастую еще и затылок,с физ нагрузкой не связано ,тошноты и рвоты нет,от громких звуков боль усиливается,пока не выпью нош - пу может болеть целый день,так уже месяца три,ходила к терапевту в поликлинику ,выписала толко мидокалм
То, что Вы описываете по характеристикам соответствует мигрени.
Обычно при мигрени рекомендации следующие:
I. Терапия острого приступа (то есть, когда головная боль только начинается):
1. Купировать приступ в самом начале боли, не ждать его разворачивания (здесь Вы поступали абсолютно правильно)
2. Если есть тошнота, то принять мотилиум или церукал. Это нужно не только для улучшения общего состояния, но и для лучшего всасывания препарата.
3. Начать с НПВС, например, ибупрофен 400-800мг ИЛИ напроксен 500мг.
5. Если нет эффекта + триптан (один из):
* Суматриптан 50-100 мг
* Элетриптан (Релпакс) 40 мг
* Золмитриптан СЗ 2,5 мг в таблетках или спрее (Эксенза) 2,5 мг
* Лигвальный ризатриптан (Капориза) 10 мг
6. Также есть терапия моноклональными антителами (МАТ) — аджови или иринэкс.
II. Профилактическая терапия (если боль чаще 15 дней в месяц):
1)Медикаментозно — бета-блокаторы/амитриптилин/венлафаксин/дулоксетин/топиромат
2) ботулинотерапия
3) Те же моноклональные антитела
4) Кьюлипта (гепант, новый препарат в лечении мигрени)
Подбирается индивидуально на очном приеме.
Немедикаментозно:
1. Соблюдать режим дня/ труда и отдыха: ложиться и вставать в одно и то же время
2. Есть каждые 4-6 часов + вечером
3. Пить не менее 1,5 литров жидкости в день
4. Отследить свои триггеры мигрени и избегать их
5. Научиться расслабляться и управлять стрессом
6. Ведение дневника головной боли (мигребот в телеграме или распечатать любой из интернета)
Марина,спасибо вам большое за такой развернутый ответ!
Принятый ответ
Добрый день!
1. Ваше состояние, по описанию требует наблюдения. Сочетание распирающей головной боли, отеков и онемения с высокой вероятностью указывает на высокое артериальное давление, возможно, вызванное проблемами с почками
2. Можно ли пить Фуросемид? НЕТ, КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ. Самолечение этим препаратом в вашей ситуации опасно для жизни и может спровоцировать инсульт или аритмию
3. В таких случаях, как правило необходимо полное обследование у терапевта для поиска причины вашего состояния , в первую очередь -проверка почек (анализы, УЗИ)
4. Вам нужно не снимать боль Но-шпой, а начать системное, ежедневное лечение артериальной гипертензии под контролем грамотного врача
Спасибо большое за ответ! Я на постоянной основе пью эдарби кло от давления
С высокой вероятностью, у вашего высокого давления есть конкретная причина, которую нужно найти. Чаще всего это заболевание почек или надпочечников.
Можно ли пить Фуросемид? НЕТ, тем более нельзя! Вы уже принимаете мощное мочегонное в составе Эдарби Кло. Добавление Фуросемида может вызвать катастрофическое падение давления и потерю электролитов.
Чем же снять головную боль?
Самый безопасный вариант: Парацетамол (500-1000 мг). Он не влияет на давление и почки
Огромное спасибо!
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит головная боль напряжения.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Онемение в ногах может быть вызвано отеками, тк отеки сдавливают периферические нервы.
Если уже принимаете на постоянной основе диуретик и его дозировки не хватает, чтобы справиться с отеками, то в первую очередь рекомендуется коррекция терапии от давления у кардиолога.
Марина,большое вам спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Лилия,спасибо вам большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как вы себя чувствуете на сегодняшний день?
В таких случаях обычно говорят о мигрени.
Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела, гепанты (кьюлипта). Моноклональные антитела и гепанты доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
• Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д). Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), затем триптаны ( суматриптан, например)
Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.
Спасибо вам большое за ответ!
Будьте здоровы!!!
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202220 ответов
- 4 Августа 202338 ответов
- 10 Октября 20241 ответ
- 1 Апреля 20251 ответ