СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3848940

Что вас беспокоит?

Клопидогрел после БиМКШ

В апреле 2020 года выполнено бимамарное коронарное шунтирование. С тех пор пила аспирин. Произошло желудочно-кишечное кровотечение. Заменили препарат на клопидогрел 75. Можно ли пить его, например, через день? Для уменьшения рисков массивного кровотечения? Тромбоциты 230, кальцивый индекс артерий сердца 0.

40 лет
21 Ноября 2025·Просмотров: 60·Влада

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо принимать клопидогрель ежедневно, это очень значимо.
уровень тромбоцитов не критичен, это не является противопоказанием к отмене антиагрегантов.
Лучше дополнительно использовать защиту для желудка - нольпаза, пантопразол ежедневно

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно в таких случаях препарат ( клопидогрел ) принимают ежедневно , под прикрытием ингибиторов протонной помпы , например пантопразол ,так риски ниже , и лечением заболевания жкт у гастроэнтеролога;

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сама по себе замена на клопидогрел направлена на профилактику кровотечения, так как он в отличие от аспирина, не влияет негативно на слизистую ЖКТ. В то время как аспирин её повреждает. Поэтому его безопасно использовать ежедневно.
Следующий момент, ванао модифицировать факторы , которые влияют на состояние слизистой. То есть проводят дыхательный тест на хеликобактер, назначают препараты, для восстановления слизистой.
Нет возможности прикрепить фгдс?

Принятый ответ

Здравствуйте! Принимать препараты клопидогрел нужно регулярно так как хватает его действия на сутки а атеросклероз остался несмотря на операцию по восстановлению кровотока в сердце . А для профилактики контроль ФГДС и лечить хеликобактер в желудке, , принимать нольпазу ( не омепроазол ) , диета , отказ от вредных привычек .

Принятый ответ

Добрый день! К сожалению вам необходимо принимать т.клопидогрель ежедневно, и показатели тромбоцитов тут не играют роли. Вы принимаете какие-то препараты по жкт с учетом того что было кровотечение или курс окончен ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.