Можно ли растворить желчные камни урсосаном и сохранить желчный ?

Анна Никулина21 Ноября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать множественным крупным камням желчного пузыря. Камни дающие акустическую тень чаще всего являются плотными, кальцинированными. Согласно клиническим рекомендациям, при наличии множественных (3 и более) камней, терапия препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) не целесообразна, дабы она не принесёт должного эффекта, мало того, может привести к появлению хирургических осложнений. Единственным на сегодняшний день, эффективным способом лечения ЖКБ, считается только радикальный метод, то есть плановая холецистэктомия.
Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии.

Если вопрос об оперативном лечении не рассматривается, то обычно рекомендуют придерживаться правил питания, это часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки, с исключением острой, жирной, жареной, копчёной пищи алкоголя.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

При возникновении острой боли, тошноты, рвоты, повышении температуры тела, изменении цвета кожи, стула и мочи, обычно рекомендуют вызвать БСМП или самостоятельно обратится в дежурный хирургический стационар.

Будьте здоровы!

Марина Логинова21 Ноября 2025

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП действительно отмечаются несколько камней, однако растворению препаратами УДХК подлежат единичные камни не более 10 мм.
В описаной ситуации единственный метод лечения- это хирургический
Учитывая, что приступа желчной колики не было, можно выполнить плановое оперативное лечение, т.е собрать все необходимые анализы. Также следует оценить: АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции
Также отмечаются признаки отложения капелек жира в печени на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов (также на фоне большого количества лекарственных препаратов или стремительного снижения массы тела). Данное состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете.
Диффузные изменения поджелудочной железы являются вариантом нормы и не говорят о чем то плохом. Железа достаточно глубоко располагается от поверхности брюшной стенки, а также обильно покрыта петлями кишечника. Все эти факторы визуально изменяют структуру железы

Алина Афанасьева21 Ноября 2025

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Применение препаратов урсодезокстхоелвой кислоты может быть рассмотрено при наличии небольшого камня (как правило до 5-10 мм), и с условием что он холестериновый (обычно это может более точно подтвердить мрт ОБП). При обнаружении множественных камней (более 2-3 шт) желчного пузыря размером более 5 мм , как правило, консервативное лечение увы неэффективно. А прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан), в подобных случаях наоборот может ухудшить состояние. Так как на фоне приема камни могут мигрировать в желчные протоки и заблокировать их, или перекрыть желчный проток вклинясь в шейку желчного пузыря, что в свою очередь приводит к нарушению оттока желчи и развитию механической желтухи. Если возникают боли, дискомфорт в правом подреберье (что может говорить в пользу желчной колики), то в подобных случаях рекомендуют консультацию хирурга с целью решения вопроса о проведение плановой операции (удаление желчного пузыря), так как это более щадящий метод удаления желчного пузыря (операция лапароскопическая, через 3 небольших прокола), тогда как экстренно может потребоваться более полостная операция.
Для снятия дискомфорта обычно в подобных случаях рекомендуют прием спазмолитиков (например, ношпа или дюспаталин).