СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен АЛТ и сильно понижен АСТ

Добрый день! Пришли анализ повышен алт и сильно понижен аст. Прошу прокомментировать. Анализы прилагаю

Нет
42 года
21 Ноября 2025·Просмотров: 599·Мария, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

По данным биохимического анализа крови отмечается повышение уровня ферментов АЛТ, АСТ - в норме.

Возможные причины повышения:
- Погрешности в питании: Употребление большого количества жирной, жареной пищи или алкоголя.
- Прием лекарств и БАДов: Некоторые обезболивающие, антибиотики, статины (снижающие холестерин), а также биологически активные добавки (особенно для похудения или "спортивные") могут влиять на функцию печени.
- Интенсивные физические нагрузки: Тяжелые тренировки накануне сдачи анализа могут временно повысить уровень ферментов.
- Нарушение оттока желчи и жировой гепатоз печени.

Для уточнения состояния рекомендуется провести УЗИ органов брюшной полости. Это исследование позволяет оценить структуру печени, желчного пузыря и протоков.

Снижение креатинина - не страшно, главное, что он не повышен.
Снижение может наблюдаться при дефиците белковых продуктов в рационе, недостаточном питьевом режиме, при низкой физической активности.

Есть жалобы на самочувствие?
Принимаете какие-то препараты на постоянной основе?

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобных случаях повышенный АЛТ при низком АСТ чаще всего указывает на поражение печени, чаще всего за счёт воспаления или токсического воздействия, при этом пониженный АСТ само по себе обычно не имеет клинического значения. Важно оценить динамику, сопутствующие симптомы (усталость, желтуха, боли в правом подреберье) и другие показатели биохимии (щелочная фосфатаза, гамма‑ГТ, белковые фракции).
Рекомендуется повторно сдать биохимию, исключить лекарственные или токсические влияния, контроль питания и алкоголя, а при стойком повышении или появлении симптомов обратиться к гепатологу или терапевту для дальнейшего обследования и возможного УЗИ печени.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

По анализу крови есть небольшое повышение АЛТ, АСТ - в норме.

Повышение ферментов печени (АЛТ/АСТ) до трех норм считается небольшим и чаще всего бывает на фоне приема лекарственных препаратов, алкоголя, погрешности в питании накануне забора крови.

Если изменения в ферментах выявлено впервые, то обычно рекомендуют в подобной ситуации повторно пересдать их через 2-3 недели, чтобы оценить динамику, дополнительно выполнить УЗИ органов брюшной полости для оценки структуры печени и желчного пузыря.

Выявлен пониженный креатинин, это не является грубой патологией, в отличие от повышенного. Зачастую снижение креатинина связано с недостатком белка в рационе, недостаточным водным режимом.

Уточните, в связи с чем сдавали анализы? Что-то беспокоит по самочувствию?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причин повышения АЛТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом) если были накануне сдачи и т.д.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать общий анализ крови (оценить нет ли сейчас воспалительного процесса и какого он характера), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), иногда дисбаланс гормонального фона может сказаться на отклонении АЛТ, маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV) это по стандарту обследования.

В течении 7-10 дней постараться не принимать никакие лишние препараты, витамины, добавки, алкоголь и спустя это время пересдать АЛТ в динамике.

АСТ до 40 ед/л - считается нормой.

Принятый ответ

Здравствуйте!
С результатом анализа ознакомлен.
Вот что по нему можно предположить:

АЛТ слегка повышен

АЛТ -фермент, который находится преимущественно в клетках печени.
Его небольшое повышение часто бывает временным и связано с самыми разными факторами:
приём алкоголя за 1-3 дня до анализа, даже небольшое количество жирная пища накануне:активная физическая нагрузка за 1-2 дня:приём лекарств (например, парацетамол, ибупрофен, статины, антибиотики и др.);лишний вес/висцеральный жирбанальный стресс или недосып
АСТ 34 снижен
Сниженный АСТ обычно не имеет клинической значимости.
Этот показатель важен чаще только при повышенных значениях.Низкие цифры не говорят о заболевании и не требуют коррекции. В целом картина анализа по представленным данным:
значимого повреждения печени анализ не показывает
есть только умеренное повышение АЛТ которое часто бывает временным
остальные параметры (белок, билирубин, креатинин, глюкоза, триглицериды) в пределах нормы
1.Были ли крепкие напитки последние 3 дня?
2.Принимаете ли сейчас какие-то лекарства/БАДы?
3.Была ли тренировка /тяжелая физнагрузка за сутки до анализа?
4.Есть ли хронические заболевания печени, желчного, повышенный вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Последний прием алкоголя неделю назад, физ нагрузок вчера не было, ничего жареного не ела, вообще жареное редко употребляю, больше тушеное или вареное.
Хронических заболеваний печени нет.
Имеется лишний вес при росте 168, вес 82

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Принимаю только омегу

При индексе массы тела выше нормы клетки печени могут накапливать лишний жир это частая причина повышения АЛТ
Это состояние часто встречается и обычно протекает без выраженных симптомов.
рекомендуют обычно в таких ситуациях:

Сдать ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)
Это дополнительный фермент, который помогает оценить состояние печени в паре с АЛТ/АСТ.
Если АЛТ останется на уровне 40–50Обычно в таких ситуациях очное обследование включает УЗИ печени оно помогает оценить структуру и состояние органа.
Со стороны питания
мягкие корректировки, которые в таких случаях помогают снизить нагрузку на печень:
уменьшить сахар и выпечку
увеличить овощи
чуть уменьшить калорийность вечернего приёма пищи
и по возможности снизить вес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.