Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3849589

Что вас беспокоит?

Повышен холестерин

14.05.25. После инфаркта было проведено стентирование ПКА тремя стентами. Холестерин был очень высокий. На препаратах снизился. Сейчас лпнп- 2.65,а надо ниже 1.4 . Можно ли повысить дозу розувастатина ? Пью по 20 мг. Или добавить эзитимиб и фенофибрат как я пила после операции. На узи снижена фракция выброса54 процента это страшно или нет ?

Нет
50 лет
21 Ноября 2025·Просмотров: 47·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте, целевой лпнп действительно ниже 1,4 , в таком случае обычно рекомендуют комбинированную терапию розувастатин 20+ эзетемиб 10 мг ( розулип+, роксера +,зенон, можно отдельно крестор 20 + эзетемиб 20 мг ) под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 4-6нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте! Фракция выброса выше 50% это норма . Фенофибрат нужен только при высоких триглицеридах . Оценивали и данный показатель ?
В первую очередь стоит добавить эзетемиб ( отрио , липобон , эзетрол) 10 мг 1 раз в день - если через 3 месяца эффект будет недостаточным то увеличивать дозу розувастатина .

Принятый ответ

Здравствуйте!

Нормой фракции выброса считается показатель более 50%. 54% — хороший показатель. Фракция выброса не снижена.

Если на фоне розувастатина 20 мг целевые уровни ЛПНП не достигаются, может быть рекомендован переход на розувастатин 20 мг + эзетимиб 10 мг. Есть комбинированный препарат Розулип Плюс, в составе которого 20 мг розувастатина и 10 мг эзетимиба.
Фенофибрат обычно рекомендуют при высоких значениях триглицеридов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В норме фракция выброса составляет более 50 процентов по Симпсону. Если считала по нему, то тогда это нормальные значения.
Что касается достижения целевого ЛПНП, то фенофибрат снижает только триглицериды (они должны быть менее 1.7). В плане же терапии, обычно при хорошей переносимости статинов рекомендуется сначала повышение розувастатина до 40 мг. Если спустя 2 мес не будут достигнуты целевые значения в ЛПНП в 1.4 и менее, то тогда рассматривают добавление эзетемиба.
Но ещё играет роль и торговое название препарата.
Скажите, от какой фирмы принимаете розувастатин?

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!

В таких ситуациях, целесообразнее будет , действительно, добавить к проводимой терапии (Розувастатином 20 мг ) Эзитиниб 10 мг ; т е можно сделать сред образом : после того , как закончиться розувастатин начать принимать комбинированной препарат Розулип плюс 20 мг +10 мг 1 раз вечером , перед сном;
Через 2 мес проводится оценка эффективности проводимой терапии , рекомендованный уровень лпнп мене 1,4 ммоль

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.