Что вас беспокоит?
Какое возможно родоразрешение?
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, возможны ли естественные роды с такими результатами осмотра после врача офтальмолога? Рекомендуется исключить потужной период из-за ПХРД.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. ПХРД - это безопасные дистрофии. Рекомендован осмотр лазерного хирурга, видимо, доктор сомневается, ПХРД и ПВХРД- это разное. ПХРД - безопасно, родоразрешение любое. При опасных ПВХРД - лазерная коагуляция сетчатки, после чего тоже любое родоразрешение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с данными осмотра окулиста
Указано, что имеются дистрофические изменения, но какие именно- нет
Не все виды ПХРД подлежат укреплению лазером. Для уточнения вида ПХРД рекомендуется консультация лазерного хирурга.
И если будут показания к коагуляции, то лучше сделать до родов Т.к после родов этим будет просто некогда заниматься
ЕР возможны как с коагуляцией, так и без коагуляции.
Но если лазерный хирург скажет, что коагуляция необходима в целях профилактики, то сделать в ближайшее время
Как быть, если беременность уже 37 недель и роды могут начаться в любой момент? Настаивать на ЕР?
Исходя из описания состояния периферии сетчатки, нет ничего опасного
ПХРД без разрыва и локальной отслойки сетчатки не являются показанием к КС и исключению потужного периода
Если лазерный хирург даст рекомендации коагулировать, то уже после родов
Спасибо за ответ
Не за что)
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и протоколом осмотра. К сожалению, врач не описал тип выявленных дистрофий. Есть опасные, которые сопряжены с риском разрыва/отслойки сетчатки, а есть безопасные - не требующие лазерной коагуляции, за ними просто планово 1 раз в год на профилактических осмотрах у офтальмолога наблюдаем. Так как у вас сейчас 37-я неделя беременности, если я правильно поняла, то рекомендуется просто консультация лазерного офтальмохирурга, чтобы он прицельно оценил дистрофические изменения, с бОльшей вероятностью вам можно рожать самостоятельно, если нет других прямых показаний к КС. На 37 неделе проводить лазерную коагуляцию уже поздно, поэтому осмотр нужен с целью более детальной оценки состояния периферии сетчатки, но если нет разрывов и тракций, то в любом случае со стороны офтальмологического статуса противопоказаний к естественному родоразрешению не будет, максимум рекомендация о сокращении потужного периода.
Задавайте еще вопросы, если есть!
Спасибо за ответ. Сокращение потужного периода, что под этим подразумевается?
Самые часто применяемые методы - эпизиотомия, в целом активное координирование вас в период потуг(правильное дыхание и т.д.)
Принятый ответ
Здравствуйте Каролина .
Необходимо обследоваться у офтальмолога лазерного хирурга .
Возможно понадобится лазерное лечение .
Согласно клиническим протоколам акушерским и офтальмологическим противопоказаний к родовой деятельности через естественные пути нет.
Задавайте вопросы если есть
Принятый ответ
Добрый вечер. Дистрофия сетчатки при беременности коагулируется, чтобы избежать рисков отслойки сетчатки во время ЕР. Коагулянты после ЛК заживают 2 недели. Поскольку уже 37 недель, то выбор ЕР возможен при исключении потужного периода. Рекомендую оповестить будущую команду, которая будет принимать роды, об этих условиях! Все будет хорошо🌹
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20228 ответов
- 20 Июня 202212 ответов
- 4 Мая 20248 ответов
- 3 Сентября 202414 ответов