Что вас беспокоит?
Селективная лазерная трабекулопластика
Добрый день. Недавно мне поставили диагноз: глаукома открытоугольная 1 стадия и псевдоэксфолиативный синдром правого глаза. Врач прописал капли латакулин по 1 капле на ночь и рекомендовал сделать селективную лазерную трабекулопластику правого глаза. получилось так, что я была в другом городе и там тоже обратилась к врачу офтальмологу. Врач диагноз подтвердил, но сказал, что, селективная лазерная трабекулопластика мне не нужна, дорого и малоэффективно. А капли настойчиво рекомендовал обязательно траватан. Скажите, пожалуйста, стоит ли мне делать селективную лазерную трабекулопластику и какие все таки капли лучше для снижения ВГД???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день Ирина !
Слт - хороший метод лечения , эффективен 4-6 месяцев снижает вгд дополнительно к действию капель на 4-6 мм .
Траватан более агрессивный по побочным эффектам препарат.
Не сказать, что кто то не прав , но советую записаться на консультацию лазерного хирурга обсудить целесообразность проведения слт у вас
Здоровья вам!
Ольга, большое спасибо за ответ. А если ВГД у меня достаточно снизится только на каплях, то нужна будет эта процедура? она избавит от постоянного капания?. Все же это операция на глаза, и наверняка есть и риски и осложнения после нее.??
Параметр давления - не основной показатель для определения показаний к проведению слт, возможно доктор отметил пигментную дисперсию или пигментацию угла передней камеры глаза .
Что то сподвигло доктора вам посоветовать это лечение , возможно второй доктор не настолько внимателен к мелочам.
Здравствуйте, Ирина. Изучила вашу ситуацию.
Разница в мнениях врачей обусловлена тем, что СЛТ и капли — это разные стратегии, которые могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации. СЛТ не избавляет от капель полностью, но может снизить давление на 4–6 мм рт.ст., что часто позволяет уменьшить дозу или количество препаратов. Эффект СЛТ сохраняется в среднем 1–2 года, затем процедуру можно повторить. Выбор между каплями (Траватан и Латакулин — аналоги простагландинов, схожи по эффективности) и СЛТ зависит от целевого давления, состояния угла и пигментации. Для окончательного решения рекомендуется консультацию лазерного хирурга. При появлении боли или ухудшения зрения — очный осмотр офтальмолога. При появлении ухудшения общего состояния — консультация терапевта.
Анастасия, спасибо за ответ. Я обязательно проконсультируюсь у лазерного хирурга. Я ведь только начала лечение, капаю капли первые 10 дней, надеюсь, что давление снизится. Если не снизится, то надо делать СЛТ. Думаю так??? СЛТ все таки операция на глаза, значит, могут быть и осложнения после нее???
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом, приложите пожалуйста все доступные заключения офтальмолога, чтобы оценить состояние глаз. В целом, открытоугольная глаукома 1ст, как правило, компенсируется каплями и операция не требуется.
Галина, спасибо за ответ. Заключение врача выложила, посмотрите, пожалуйста.
Судя по осмотру врача, угол передней камеры открыт, вгд не очень высокое 25 . В таких случаях хорошо помогают капли. Эта операция не поможет полностью отказаться от капель и со временем ( примерно через 6 мес) дырочка зарастает. Такое давление можно хорошо снизить на каплях, одни из назначенное вам ( они из одной группы)
Здравствуйте.
Ознакомился с вашей проблемой. Чтобы дать вам в вашей ситуации какие либо рекомендации, необходимо видеть состояние ваших глаз на данный момент. Поэтому прикрепите пожалуйста фото заключения врача к вопросу.
Иван, спасибо за ответ. Заключение врача выложила, посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. При начальной стадии глаукомы, когда еще не произошло серьёзного нарушения функций зрительного нерва селективная трабекулопластика является способом дополнительно улучшить отток внутриглазной жидкости, очистив зону трабекулы. Ожидаемый эффект от лечения - это снижение внутриглазного давления на 2-4 мм.
Капли Траватан не являются препаратом первого выбора, поскольку нередко вызывают ряд побочных эффектов при длительном применении.
Препарат Латанопрост (Пролатан , Ксалатан, Глаупрост, Латакулин) подходит для постоянного применения в случаях, когда хорошо переносится и снижает внутриглазное давление.
В целом СЛТ является амбулаторной не сложной процедурой, которая хорошо переносится и эффективно помогает при наличии псевоэксфолиативного синдрома или пигментации зоны трабекулы, через которую происходит отток внутриглазной жидкости.
Екатерина, спасибо за ответ. Я заключение врача выложила, если получится, посмотрите, пожалуйста.
Посмотрела результаты. Назначение СЛТ обоснованно, так как внутриглазное давление правого глаза выше целевого ( 25 мм рт. ст.) , есть признаки глаукомной оптической нейропатии. Возможно отсрочить оперативное лечение и попробовать комбинированные капли Дуопрост или Ксалаком (содержат комбинацию капель Тимолол и Латанопрост) в правый глаз. Или добавить препарат Тимолол или Арутимол по 1 капле 2 раза в день постоянно в сочетании с применением Латакулина на ночь по 1 капле в оба глаза.
Учитывая разницу в давлении правому глазу не достаточно монотерапии одним Латакулином
Здравствуйте!
Траватан и латакулин относятся к одной группе препаратов
Латакулин- латанопрост, самый проверенный препарат , переносится лучше
Необходимость в селективной трабекулопластики определяется не только уровнем внутриглазного давления, а состоянием угла передней камеры. Это видит доктор на очном приеме, дополнительно исследуя угол передней камеры
Вера, спасибо за ответ. Я заключение врача выложила, если получится, посмотрите, пожалуйста.
Ознакомилась
При исследовании угла передней камеры зафиксирована пигментация 2 степени
Накопление пигмента в дренажной системе нарушает нормальный отток внутриглазной жидкости. Гипотензивные капли могут не справляться со своей задачей т.к имеется физическое препятствие оттоку
Поэтому вторая степень- показание к трабекулопластике для улучшения оттока внутриглазной жидкости
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202219 ответов
- 23 Августа 20243 ответа
- 9 Октября 20245 ответов
- 2 Ноября 20243 ответа