Что вас беспокоит?
Общий анализ крови
Здравствуйте! На протяжении нескольких месяцев беспокоит экстрасистолия.Данные холтера- чуть более 200 экстрасистол за сутки. Узи сердца без патологии. Анализ на ТТГ и Т 4 свободный с норме.Анализ на электролиты( калий,натрий,хлор -в норме, разве что хлор на верхней границе нормы) Биохимический анализ и развернутый анализ на фракции холестерина -в норме.Сдала общий анализ крови,в нем некоторые отклонения.Прокоментируйте пожалуйста : WBC -4,9( 3,5-10) LYM %-41,9(20-40) MID-5 (1-15) GRAN%-53,1 (50-70) LYM#-2,1 (0.6-4.1) MID#-0,2 (0,1-1,8) GRAN# -2,6 (2-7) RBC- 4,71 (3,50-6) HGB 150 (110-175) HCT -37 (35-54) MCV-78,6 (80-100) MCH- 31,8 (26-34) MCHC -405 (315-360) RDW_CV -9,3 (11-16) RDW_SD-52,4 (35-56) PLT-159 (100-350) MPV-9,6 (6,5-12) PDW-14,9 (9-17) PCT -0,15 (0,10-0,28) P_LCR- 36,3 (11-45) P_LCC- 57 ( 11-135) Можно ли что-то то по отклонениям MCV, MCHC, RDW_CV сказать из-за чего экстрасистолы? Пью почти месяц бисопролол ( сначала 2,5, потом прибааила 0,7, в целом пью 3,20),но не проходит до конца.Экстрасистолы лишь приглушаются , уменьшается сила удара.Еше больше добавлять бисопролола побаиваюсь,итак давление низковатое. Сегодня купила сегодня Конкор -кор .В аптеке бисопролол закончился. Есть ли какая -то разница между препаратами? Эффективность такая же ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
То, что снижены описанные показатели, это может косвенно говорить о наличии дефицита железа.
Наиболее точно в таких случаях поможет сказать сдача ферритина, Сывороточного железа. Так как при снижении ферритина может повышаться чувствительность к нормальной работе сердца.
Что касается конкор кор, то это тот же бисопролол, но другое торговое название. Его в том числе спокойно можно использовать.
Нет ли повышенной тревожности?
Алена Германовна, спасибо большое за ответ.Да,есть тревожность, я человек очень ответственный и переживающий за все.А если гемоглобин в норме,то может быть такое ,что ферритин снижен? Я его, конечно, сдам тогда. Хотя стоит Мирена и кроваопотерь нет.
Алена Германовна, забыла добавить СОЭ- 2
Соэ в норме!
Да, такое бывает, так как сначала падает ферритин, а потом уже гемоглобин
Алена Германовна, спасибо, поняла.Скажите,а нужно ли издавать анализ на Б12,? Прочитала,что изза его нехватки тоже может быть анемия
Обычно при нём цветовые показатели и объём эритроцитов повышены.
Алена Германовна, поняла, то есть ,у меня объем эритроцитов и цветовые показатели с норме?
Они чуть снижены, такое часто при дефиците железа
Алена Германовна, получила анализы,ферритин наоборот повышен,( это и понятно -кровопртрерь нет),сывороточное железо в норме
Алена Германовна, загрузила результат анализа
Он может быть повышен ещё как белок острой фазы, то есть в ответ на воспаление или орви
Алена Германовна, ОРВИ было в середине августа, получается давно, после выздоровления экстрасистолия как раз и ухудшилась.Сами экстпасимтолы мтала чувмтаовать иногда в конце июля, через несколько дней после стресса.Скажете пожалуйста, при таком высоком уровне ферритина ,показатели в ОАК ,которые выходили за рамки реф.значений. значит особо ничего не значат?
Это значит, что просто желательно в рацион включать больше продуктов, богатым железом, чтобы грубо говоря, восстановить эти показатели общего анализа крови
Алена Германовна, какие противоаритмические препараты можно поприримать от экстрасистолии чтобы убрать это состояние? Бисопролол помогает не до конца, умегьшается только сила толчков,но они все раано есть. Не хочется застарить это состояние ,а то сердце так и будет постоянно работать.
Так как писали, что их порядка 200, это нормальное их значение. Норму обычно не лечим. Но вопрос, почему они так ощущаются. Нет ли повышенной тревоги, стресса?
Алена Германовна, я тревожная,стрессы бывают.Пропила успокоительное ,противотревожное 2 недели на ночь ,треаожность ушла,стало спокойнее, но ,экстрасистолы не ушли,но чуть сгладились неприятные ощущения. Алена Германовна,я правильно понимаю, если при нормальном ,небольшом количестве экстрасистол пить противоаритмические препараты,то можно сделать только хуже?уточнила заключение холтера: 205 наджелудочковых,из них 1 пара,4 групповые, 89 единичных желудочковых экстрасистол 2 морвологий
Просто норму никогда не лечат, прпаратв не повлияют на это. В таких случаях работают с повышенной чувствительностью к нормальной работе сердца
Алена Германовна, можете порекомендовать как поработать с чувствительностью к нормальной работе сердца?
Принятый ответ
Так как дефициты исключили, то работают в таких случаях с уровнем тревоги. Обычно начинают с магния курсом в 14 дней
Елена, здравствуйте !
Причины возникновения экстрасистол бывают , как первичные (связанные с сердцем), так и вторичные (не связанные с сердцем) ;
То , что по данным узи сердца патологии нет, это исключает первичные причины ;
Говоря, о вторичных причинах ,в первую очередь, подразумеваем возможные дефициты; по щитовидной железе все в пределах нормы ; остается исключить железодефицит , что подтверждается представленным анализом крови , для этого рекомендуется сдать железо, Ферритин (рекомендованный уровень Ферритина 60-70)
Если данные показатели будет в норме , то причина , описанных жалоб , вероятнее всего , нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ; и в таких случаях , помогает успокоительные препараты
Если остались вопросы, обращайтесь
Фатимат Магометовна, спасибо большое! уточню, мне сдать на показатели ферритин и сывороточное железо или достаточно просто ферритина? И ещё, а по каким ещё причинам может падать ферритин,если нет кровопотерь( стоит мирена)?
Елена , здравствуйте
Достаточно просто Ферритина
Причины в подавляющем большинстве связаны с изменением в жкт; для выяснения рекомендуют консультацию гастроэнтеролога для назначения необходимого лечения
Фатимат Магометовна, пришли анализы, ферритин наоборот повышен, ( это понятно,кровопотрерь нет)железо в норме
Фатимат Магометовна, загрузила результат анализа
Елена здравствуйте!
Да Ферритин повышен , такие правление может свидетельствовать о воспаление в организме, а ранее приходилось его сдавать?
Фатимат Магометовна, да,проводилось в 2012 году ( ферритин был снижен, была ЖДяа изза обильный менструаций) в 2017 поставили Мирену и в 2019- ферритин был ближе к верхней границе нормы.Сейчас он выше нормы. Другие показатели ОАК и биохимия в норме.СОЭ -2
Тогда его надо надо только наблюдать
То количество экстасиоол которое выявлено незначительно и лечения не требует, но бывает так что даже такая незначительная эксрасистолия она ощущается и плохо переносится, если такое есть можно продолжить лечени Бисопрлолом или Конкор
Фатимат Магометовна, от повышенного ферритина может быть экстрасистолия? Я уверена,что он был повышен и ранее,но началось все после стресса,потом прошло на 2 недели и началось заново,только хуже после ОРВИ. Может ли это быть миокардит? Узи сердца - без патологии.Делал хороший врач,доверяю ему. Бисопролол особо не помогает,даже в дозировке 3,20. Могут ли специальные противоаритмические препараты помочь от экстрасистолии? Хотелось бы пропить их какое то время, чтобы сердце не привыкло работать с перебоями,а то застарю это состояние и сердце уже по привычке будет так работать.
Принятый ответ
Нет, чаще всего не бывает
Данных за миокардит нет
Здесь учтивая что экстрасистол незначимо для сердца я бы больше рекомендовала успокоительные препараты , по рекомендациям невролога
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 201915 ответов
- 6 Апреля 20201 ответ
- 24 Июля 202017 ответов
- 20 Ноября 20209 ответов