Что вас беспокоит?
Повторный ПСА анализ и как дальше лечиться?
Здравствуйте. У отца (74 года) аденома простаты. 11.11.2025 обратился к урологу. По результатам УЗИ была назначена и проведена 14.11.2025 цистостомия. 15.11.2025 был сделан ПСА анализ, показал >400 нг/мл. 19.11.2025 уже в стационаре врачом была проведено ректальное исследование простаты. Рекомендован повторный ПСА анализ на 29.11.2025, т.к. на 2.12.2025 запланирован прием у уролога. Сейчас проводит назначенное лечение аденомы. Будет ли достоверными результаты повторного анализа ПСА за такой срок? И не повлияют ли на результат текущее лечение препаратами и недавно проведенное исследование простаты? (10 дней)? И как дальше правильно продолжать лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.Результата ПСА чрезмерно высоковат,даже если был бы сдан на фоне активного овспаления..
В подобнйо ситуации стоитло бы выполнить МРТ органов малого таза и при наличии патологического очага решить вопрсо с биопсией.
Если есть результаты обследований,приложите пожалуйста по возможности.
В подобной ситуации,если я подозреваю ложное повышение ПСА на фоне активного вовпаления,я рекомендую контрольное ПСА через меясц от начатого леченгия.
Но в данной ситуации я бы не откладывала дообследование(МРТ)
Луиза Римихановна, спасибо! Сейчас приложим, все выписки.
С результатами ознакомилась.
Рекомендовано: МРТ органов малого таза с усилением.
По опыту,обычно такой высокий показатель в пользу neo процесса.
Луиза Римихановна, а что значит, neo процесс?
Онконастороженность
Луиза Римихановна, а если минуя МРТ сразу сделать биопсию? Просто у отца есть проблемы с передвижением (тяжело ходить).
Можно миновать ,если ,например,провести Фьюжн-биопсию.
Но МРТ необходимо,чтобы оценить распростарненность процесса,есть/нет инфазия в соседние ткани ,органы и т.д.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . Пса больше 400 это уже тревожный знак. В таких случаях обычно рекомендуют выполнение мультипараметрической МРТ простаты с внутривенным контрастированием и решение вопроса о проведении биопсии простаты . Повторно сдать пса в такой ситуации можно через две недели с учетом показателя свыше 400 нг/мл.
Абдуризак Усманович, спасибо большое.
Абдуризак Усманович, а назначенные перед цистостомией препараты и свечи для лечения простаты (в приложении фото) продолжать принимать?
Скажу так , что требуется пальцевое ректальное исследование простаты , если врач пальпаторно прощупывается каменистую плотность простаты , либо подозрительные узлы, участки , то с таким уровнем пса крови МРТ проводить не обязательно , так как пса свыше 400 и узлы при пальпации уже служат показанием к проведению биопсии
При установленной цистостоме Омник не назначают и нет смысла его пить если пациент сам не мочится
Урокомплекс sw это БАД модно пить , можно и не пить
Абдуризак Усманович, спасибо
Остальное в принципе можно принимать
Всегда рад помочь , будьте здоровы !
Абдуризак Усманович, еще вопрос. Нам лечащий врач сказал, что с мочеприемником ходить ему до конца жизни. Будет ли возможность его убрать?
Чтобы ответить на этот вопрос нужно вначале дождаться результатов биопсии простаты , в практике своей иногда проводим паллиативный тур простаты и избавляем от цистостомы пациентов . Но тут не все так однозначно. Надо ждать результатов , то есть гистологической верификации диагноза , а потом понимать какое лечение он будет проходить . Зависит еще от многих факторов , сопутствующих заболеваний , насколько активный пациент , возраст .
Принятый ответ
Доброго времени суток. Уж очень больно высокий уровень ПСА. Вероятность онкологии крайне высока .
На мой взгляд желательно выполнить МРТ органов малого таза с контрастным усилением и скорее всего потребуется биопсия простаты для окончательной установки диагноза.
Пальцевое исследование считается, что может оказать влияние, но на практике никто сильно на железу не жмёт. Это если делается массаж простаты, то тогда другое дело.
Владимир Александрович, спасибо
🤗🙌
Принятый ответ
Добрый день ! ПСА >400 может быть 401 или 4001, в любом случае такие результаты отнюдь не из-за воспаления только. В подобной ситуация нужен онкопоиск (МРТ,биопсия)
Добрый день ! ПСА >400 может быть 401 или 4001, в любом случае такие результаты отнюдь не из-за воспаления только. В подобной ситуация нужен онкопоиск (МРТ,биопсия)
Денис Максимович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить повышенный уровень показателя. Обычно в таких случаях рекомендуют магнитно-резонансную томографию органов малого таза с контрастом, повторный анализ можно через 14 дней, по результатам - решение вопроса о биопсии.
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад1 ответ
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа