Что вас беспокоит?
Ребенок стоит со стопой в сторону
Здравствуйте. Ребенок 17 ноября стал становиться на ножки у опоры,23 ноября будет 8 месяцев. Сейчас топчется на ножках спокойно. Ребенок очень активный, постоянно двигается. Вчера и сегодня (21 ноября) стала замечать, что левая ножка 80% времени смотрит у него в левую сторону. Становится и сразу ее в сторону ставит. С чем это может быть связано? Никаких нарушений ортопед в 5 месяцев не выявил и на узи тоже их не было. До приема еще 2 недели, раньше записи ни у невролога, ни у ортопеда не нашли. Видео и фото прилагаю. https://disk.yandex.ru/d/CzRo1FpE9vfP5Q
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Понимаю ваше беспокойство.
Такая ситуация требует обязательной очной консультации детского ортопеда. Только специалист при осмотре может определить причину.
Описание похоже на наружную ротацию бедра. Это означает что бедро ребенка развернуто кнаружи. Причины могут быть различны. Часто это просто мышечный тонус или привычное положение ребенка. Иногда это связано с особенностями развития тазобедренных суставов.
Тот факт что ранее осмотр и узи не выявили проблем очень обнадеживает. Однако ребенок растет и осваивает новые навыки. Картина может меняться. Поэтому повторный осмотр так важен.
Постарайтесь получить запись к ортопеду как можно скорее. Пока ожидайте приема, понаблюдайте за ребенком. Пусть ребенок двигается самостоятельно.
Александр Александрович, спасибо. Еще он напрягает ножки, когда одеваем штанишки, особенно левую, не хочет сгибать. Жду, пока сам согнет, чтобы одеть.
Поэтому нужен очный осмотр специалиста
Александр Александрович, спасибо. А как вообще это лечится?
Опять же сейчас диагноза нет, а лечение может быть назначено после очного осмотра детского ортопеда и выставления диагноза
Александр Александрович, спасибо еще раз
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрел фото и видео по ссылке.
Пока ничего критичного нет. Ребёнок учится стоять. Он не знает, как правильно ставить ноги. Может ставить, как угодно.
Пока тестирует такое положение. Может быть, ему кажется, что так легче сохранять равновесие.
Ср временем разберётся.
Потом начнёт учиться ходить и будет вырабатывать двигательные стереотип.
То же стопы могут гулять в разные стороны. Это нормально.
Оценивают положение стоп, их возможные деформации (варус, вальгус и др) примерно через 2 мес после начала уверенной самостоятельной ходьбы.
Пока ничего сказать нельзя и не следует лечить патологию, которой нет.
С первых шагов рекомендуют носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви
https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022155-21-sandalii-dlya-pervyh-shagov
Дома то же носить.
Из производителей хорошей обуви можно рассмотреть - «КОТОФЕЙ», «TAPIBOO», «SUPERFIT», «MEGA ORTHOPEDIC», «MINIMEN»
Не болейте.
Константин Эдуардович, спасибо.
Но мне кажется, что он так начинает сидеть и ползать, тоже как будто ножка туда смотрит. Но это я сегодня уже присматривалась.
Дисплазию исключили, два ортопеда нас видели, одна очень хорошая. Ну да, то ли стоять учиться или так удобно. Или есть проблема. В любом случае сходим еще к специалисту. А если действительно есть ротация например, как предполагается выше, как лечится это?
Лечится по разному, в зависимости от того, что ротировано и насколько.
Пока лечить нечего. Очный приём всегда приветствуется.
Константин Эдуардович, благодарю
Константин Эдуардович, такие сандалии подойдут?
Котофей Сандалии "Первые шаги"
https://www.wildberries.ru/catalog/364369588/detail.aspx
Не подойдут. Здесь обычный каблук. Нужен каблук Томаса.
Константин Эдуардович, спасибо
Принятый ответ
Добрый день. При начале осевой нагрузке ребенок нужки может ставить как угодно, т.к. мышечный корсет еще не привык к вертикальной нагрузки поэтому тонус повышается не равномерно выгибая нодкув неестественное положение. В данном случае необходимо просто терпение до момента самостоятельной ходьбы, положение ножки должно исправиться.если же положение остантся таким же то требуется вмешательство ввиде дифференцированного массажа н/к (стимулирующий снутри и расслабляющий снаружи) плюс физиотерария ввиде миостимуляции по 10сеансов каждого.
Ольга Андреевна, спасибо, просто он уже так ножку делает и например, в положении лёжа, но не всегда. До этого такого не было. Может тонус? Спит когда - все как обычно с ножками, нормальные, расслабленные.
Это и есть повышенный тонус отводящих мышц голени, сильнее проявляющиеся при осевой нагрузке (стоя), но повторюсь сейчас делать еще ничего не нужно, дайте время адаптироваться ребенку, это особенность возраста, а не патология.
Ольга Андреевна, благодарю
Ольга Андреевна, пересмотрев фото, я поняла,что ребенок встал так изначально, есть фото его первого становления на ножки. Потом было не так заметно, он топтался, переменался, становился на носочки и часто падал. Сейчас, когда стал более уверенно стоять - стало лучше видно похоже, как он стоит. Есть еще фото, как он сейчас сидит. Это может быть все таки тонус в таком случае? Или уже больше похоже на ротацию? https://disk.yandex.ru/d/upcg_O3Ky8Wvvg - фото тут
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно в 8 мес. ребенок должен активно развивать координацию движений и укреплять мышцы. Постоянное отклонение конечности,возможно может быть признаком того, что определенная группа мышц перенапряжена.
Отмечайте, проявляется лиэта особенность в разных положениях (например на спине, на животе) и как часто, а также обратите внимание на другие двигательные навыки - переворачивается ли малыш, насколько уверенно держит головку и туловище, пробует ли вставать с опорой.
Наиболее простыми симптомами врожденной дисплазии ТБС являются
Ограничение отведения в ТБС - сопротивление малыша в ответ на попытки врача развести ему ножки; особенно асимметричностьпри разведении бедер (разница в углах отведения бедер относительно друг друга)симптом соскальзывания,
Заметная на глаз разница в длине ножек.Наружная ротация нижней конечности. Или можете выполнить рентген снимок костей таза в прямой проекции с захватом тбс, на основании данных которого будет ясна дальнейшая тактика.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад7 ответов
- Вчера в 19:476 ответов
- Вчера в 17:331 ответ
- Вчера в 17:063 ответа