СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вопрос по мамографии

Здравствуйте. Спрашиваю про маму: 71год В истории болезни РМЖ 1ст гормонозависимый ( в ЛУ ничего не было) 4года назад в левой МЖ. С тех пор наблюдается. Приложены исследования. 1) Что можете сказать? Есть ли за что переживать? Напрягло слово гиперплазированная доля справа. Что это? Через год ждать опухоль? На узи , как видно, ничего не найдено. 2) В 24году писали, что в левой ассиметрия, а сейчас, что в правой локализованный участок. Врач не перепутал левую с правой ? И там написано без изменений от 24года, но от 24года ничего про правую не написано. В клинике сказали, что у них какой-то свой протокол для врачей, который они пациентам не показыват, а печатают какую-то упрощенную версию, чему я конечно же НЕ верю. По-этому в их версии про 24год написано, а в нашем нет. 3) Какой риск возникновения рецидивов и метастазов спустя 4 года? Читал, что первые опасные 2 года , а потом уже говорят, что вероятность околоНулевая Спасибо.

71 год
21 Ноября 2025·Просмотров: 85·evillgames@bk.ru, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, я ознакомилась с вашим описанием и с протоколами ММГ и узи
Учитывая тип плотности по ММГ, наиболее информативным методом диагностики в данной ситуации является УЗИ
А по описанию и соответственно заключению узи все в норме

По поводу опасности, рецидива, метастазов невозможно прогнозировать
По крайней мере по узи все в норме
С пожеланиями здоровья

 - отвечает  СпросиВрача –
evillgames@bk.ru
Клиент

Эмма Мишаевна, спасибо. Еще странно что по ММГ все время какой-то разный ACR. А почему тогда на ММГ такие страшные слова ? Откуда они берутся?

Здравствуйте!

По результатам маммографии категория BI-RADS 2 свидетельствует в пользу доброкачественных изменений молочных желез. Однако отмечается плотность желез тип С (это плотные железы), что делает обследование малоинформативным. В подобном случае методом выбора визуализации образований молочных желез является УЗИ.

По результатам УЗИ также описывается полная норма. Поэтому на основании двух обследований можно сделать вывод о полном благополучии без подозрений на злокачественность.

Отвечая на непосредственные Ваши вопросы :

Гиперплазированная доля молочной железы это не патология. При таком состоянии происходит увеличение клеточной массы, что может проявляться уплотнением или увеличением объёма соответствующей части груди. Это не опасно с онкологической точки зрения.

Что касается рецидивов заболевания, - действительно с каждым годом риск рецидива снижается. Поэтому динамическое наблюдение также сначала более активное (каждые 3 месяца), далее урежается.

 - отвечает  СпросиВрача –
evillgames@bk.ru
Клиент

Дарина Вячеславовна, а может эта гиперплазия быть изза мастопатии?

Да, может. Мастопатия - это общее название доброкачественных изменений ткани молочной железы

 - отвечает  СпросиВрача –
evillgames@bk.ru
Клиент

Дарина Вячеславовна, понятно. Возможно по ММГ тогда описано просто состояние при мастопатии..

Просто у меня , учитывая прошлый диагноз, сразу в мозгу щелкнуло, что если кол-во клеток будет увеличиваться то оно может выйти из под контроля и перерастет в рак. Ну типа это может быть предрак, если вот какое-то такое деление и увеличение клеток происходит.
То есть, описанная картина это даже НЕ предрак?

Нет, сама по себе гиперплазия без атипии не является предраковым состоянием и требует только наблюдения

 - отвечает  СпросиВрача –
evillgames@bk.ru
Клиент

Дарина Вячеславовна, а как узнать какая у нее? Это надо биопсию брать? А как ее взять, если оно делается под контролем узи, а на узи ничего не видно. Есть ли смысл заморачиваться с биопсией?

Принятый ответ

Атипичная гиперплазия- это гистологический диагноз, все верно. Но биопсия проводится по показаниям. То есть на данный момент допустимо наблюдение, а если спустя время изменения становятся сомнительными, то уже проводят биопсию

Принятый ответ

Здравствуйте
1) Что можете сказать? Есть ли за что переживать? Напрягло слово гиперплазированная доля справа. Что это? Через год ждать опухоль? На узи , как видно, ничего не найдено.
По описанию обследований нет признаков злокачественного процесса и объемных образований, требующих проведения морфологической верификации.
Гиперплазия молочной железы-это доброкачественное разрастание ткани молочной железы. Это не патологическое состояние, которое может привести к развитию злокачественного образования. Гиперплазию можно спокойно наблюдать
2) В 24году писали, что в левой ассиметрия, а сейчас, что в правой локализованный участок. Врач не перепутал левую с правой ? И там написано без изменений от 24года, но от 24года ничего про правую не написано.
В клинике сказали, что у них какой-то свой протокол для врачей, который они пациентам не показыват, а печатают какую-то упрощенную версию, чему я конечно же НЕ верю. По-этому в их версии про 24год написано, а в нашем нет.
Вполне могут перепутать молочные железы и на практике такое встречается достаточно часто, сейчас нельзя это никак подтвердить или опровергнуть.
3) Какой риск возникновения рецидивов и метастазов спустя 4 года? Читал, что первые опасные 2 года , а потом уже говорят, что вероятность околоНулевая
При люминальном раке молочной железы 1 стадии риск развития прогрессирования и рецидива снижается ежегодно и риски всегда выше в первые 2 года. Так как прошло уже 4 года, риск повторного появления опухолевых клеток не более 10%.

Принятый ответ

Здравствуйте
Несмотря на возраст по ММГ от 2025 года описаны плотные молочные железы - об этом свидетельствует тип плотности С
Именно поэтому маммография не особо информативна и любые находки и заключения неправомочны
А вот УЗИ - вполне информативный метод для плотных молочных желез и по УЗИ нет никаких находок

1) Что можете сказать? Есть ли за что переживать? Напрягло слово гиперплазированная доля справа. Что это? Через год ждать опухоль? На узи , как видно, ничего не найдено.
Нужно быть экстрасенсом, чтобы ждать или не ждать опухоль через год
УЗ-картина чиста и никаких находок нет

2) В 24году писали, что в левой ассиметрия, а сейчас, что в правой локализованный участок. Врач не перепутал левую с правой ? И там написано без изменений от 24года, но от 24года ничего про правую не написано.
В клинике сказали, что у них какой-то свой протокол для врачей, который они пациентам не показыват, а печатают какую-то упрощенную версию, чему я конечно же НЕ верю. По-этому в их версии про 24год написано, а в нашем нет.

Это лишь наши предположения, повторюсь, полностью ориентируемся на картину УЗИ и УЗИ наряду с ММГ выполняется ежегодно!!!

3) Какой риск возникновения рецидивов и метастазов спустя 4 года? Читал, что первые опасные 2 года , а потом уже говорят, что вероятность околоНулевая

Она не нулевая и рецидивы бывают и спустя 10-15 лет
Но она максимальна первые 5 лет

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным данным динамика выглядит благополучной: по УЗИ нет очагов, требующих биопсии, а изменения на маммографии соответствуют плотному типу ткани и доброкачественным вариантам нормы. Гиперплазированная доля в данном контексте описывает более выраженный объём железистой ткани, это не предрак и не признак опухоли, а типичная находка при мастопатии и плотных железах. При плотности типа C маммография нередко даёт неточные формулировки, и в таких случаях ориентируются прежде всего на УЗИ.
Путаница между правой и левой железой встречается, особенно если учреждение использует внутренний протокол, который редактируется для выдачи пациенту; ориентироваться нужно на фактические изображения и текущий отчёт УЗИ, где патологии нет. Биопсия показана только при очаге BI-RADS 4–5 или при уверенной визуализации структуры, сейчас показаний для пункции нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
evillgames@bk.ru
Клиент

Алексей Андреевич, спасибо. А действительно такое встречается , что есть еще какой-то внутренний протокол, который нам не дают? А зачем так. По-моему должно быть везде одинаково написано

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам маммографии BIRADS 2 говорит о полностью доброкачественных изменениях. Плотный тип ткани С снижает информативность снимков, поэтому основным методом оценки в вашем случае является УЗИ исследование которое также показало норму. На основании двух исследований признаков злокачественного процесса нет. Гиперплазированная доля молочной железы не является патологией и не повышает рисков онкологии. Вероятность рецидива уменьшается с каждым годом, поэтому динамическое наблюдение со временем проводится реже.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.