Что вас беспокоит?
Кровавые выделения и укорачивающийся цикл
Добрый день! С августа этого года стала наблюдать межменструальные коричневые выделения, но два месяца они были лишь пару дней за цикл как раз примерно в период овуляции. Однако с октября выделения стали уже с примесью крови, повторяться начали чаще. В ноябре ситуация стала хуже, кровавые выделения стали идти каждый день. Они в основном видны лишь на туалетной бумаге, изредка на белье (там, скорее, выделения именно коричневые). Хочу уточнить, что начиная с весны этого года цикл стал укорачиваться. Ранее цикл был 29-33 дня, начинался на первой неделе месяца 5-8 числа. Потом цикл стал постепенно укорачиваться. Сначала до 1-2 числа, потом до 30-31. Последний цикл начался 26 числа. В ноябре ситуация пока не ясна. Пишу пост 21 ноября, 20 ноября весь день шли обильные кровавые выделения. На белье ничего не было, на бумаге было достаточно ярко-красной крови, при каждом походе в туалет замечала одну-две капли крови на унитазе, не в моче. Думала, что это начинаются месячные, но сегодня уже ничего нет. Вообще ни капли. Привычная длительность цикла составляет 3-6 дней, чаще всего 5 дней. Боли при месячных нет, никакого дискомфорта тоже, объем средний. Единственная проблема с ними - постоянно сокращающийся цикл. Я ходила к гинекологу, взяли мазки на флору, онкоцитологию и ВПЧ, сделали узи органов малого таза. Цитология и ВПЧ делаются долго. Мазок на флору и узи прикрепляю. Пока не записываюсь на прием снова, тк нет двух анализов и узи надо переделывать на 5-7 дней цикла, я а я не знаю уже, когда он начнется. Сегодня также добавилась сильная резь при мочеиспускании. Здесь я уже не понимаю, из-за слизистой влагалища ли это или из-за уретры. Хочу ещё заметить, что все мазки и узи были сделаны 19 ноября, за день до того кровотечения. Если это были своеобразные месячные (мало ли), то результаты мазков могут быть ложно отрицательными, верно? То есть, не информативными. УЗИ все равно переделывать, но и оно могло не все показать в таком случае? В общем, пока не знаю, что делать. На прием идти бессмысленно без узи и мазков (которые, вероятно, тоже надо переделывать). На приеме выписали Эльжину, но и препарат пока не могу начать принимать, тк месячные могут начаться хоть сейчас, я уже не могу их предугадывать. Я, конечно, пойду очно к врачу, но только спустя недели две. До тех пор как на иголках. Что делать с резью? Каждый поход в туалет супер болезненный. Яркой крови нет только сегодня, но коричневая мазня никуда не делась. Скажите, пожалуйста, могут ли мазки быть информативными и достоверными? Нужно ли мне сейчас что-то принимать или просто смиренно ждать месячных и действовать уже после них? Что за кровотечение могло быть вчера, если не однодневные месячные (боли никакой нет и не было, кстати, но один день в этом месяце была спазматическая боль в районе матки/мочевого). И вообще в целом, могло ли все это время быть кровотечение именно из уретры, а не влагалища? Повторюсь, боли ни разу не было, резь при мочеиспускании появилась только сегодня, в остальное время никакого дискомфорта нет, на осмотре гинеколог ничего не увидела, кроме моей старой эктопии, но кровила вряд ли она. Тем более, так обильно. В теории, основываясь пока на том, что есть, что это может быть? Вряд ли же обычное воспаление так себя ведет. Замечу ещё, что нет ни зуда, ни жжения (помимо процесса мочеиспускания), ни запаха от выделений.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при жалобах связанных с мочеиспусканием рекомендуется обычно сдавать общий анализ мочи , чтобы увидеть есть ли воспаление или нет, бак. посев мочи с чувствительностью к препаратам , чтобы выявить или исключить наличие микрофлоры, которая может вызвать воспалительный процесс , консультация уролога/терапевта. Подобными жалобами может сопровождаться воспаление мочевого пузыря, если нет возможности пройти дообследование и получить консультацию в уролога/терапевта в ближайшее время, то в таких случаях может быть рекомендован препарат широкого спектра действия Монурал 3 гр однократно, Канефрон по 2*3 р/д, внутрь на 14 дней .
Подобные изменения в цикле , наличие повторяющихся кровянистых выделений может быть связано с наличием гиперплазии эндометрия или полипа , но для уточнения подобных диагнозов как правило рекомендуется проходить узи на 5-7 день цикла, в данные дни оно наиболее информативно .
Мазки взятие за день до кровянистых выделений могут показывать небольшое превышение количества лейкоцитов, это как правило физиологично, если нет жалоб на выделения с неприятным запахом, зуд , жжение во влагагалище, то в таком случае может быть рекомендовано дождаться результатов остальных обследований и по необходимости уже пройти комплексное лечение.
Здравствуйте!
Боль возникает исключительно в районе уретры, когда-то сильнее, когда-то меньше, ближе к вечеру проходит вовсе, утром всё сначала. Никаких многочисленных позывов нет, в течение дня боль где-либо отсутствует, ощущения неполного опорожнения нет. Это все равно может быть проблема в почках, мочевом и тд? Или все же с таким пока лучше к гинекологу?
Получается, что узи от 19 ноября вообще никакой ценности не несет? Там ничего такого не заметили просто.
По поводу выделений. После 20 ноября кровавые выделения на бумаге видела всего раз, 22 ноября. До 20 ноября по объему они были не обильны, и за день на бумаге я их видела лишь один раз, в остальное время все чисто. Меня смущает именно непостоянность всего этого.
Здравствуйте!
Если мазки были сданы на фоне кровянистых выделений, в таком случае они вероятно будут недостаточно информативны и потребуют контроля.
Но сложно представить когда можно сдать мазок, если выделения почти каждый день в течение месяца.
Что касается результатов УЗИ картина соответствует второй фазе менструального цикла, это значит,что менструация при такой картине должна наступить через 7-10 дней, поэтому теоретически описанные выделения могут оказаться менструацией.
Однако характер выдедений делает это предположение не очень достоверным (тот факт что один день выделедний много, а на следующий день почти сухо) .
Описанная симптоматика в дополнении с состоянием эндометрия по УЗИ требует исключения патологии эндометрия, такой как гиперплазия эндометрия или полип эндометрия.
В таких случаях рекомендуется проведение УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла точка .
На данном этапе рекомендуется обычно приём растительных крови останавливающих препаратов, например таких как отвар крапивы, стандартный режим дозирования по полстакана два раза в сутки на 3-5 дней.
Провести контроль УЗИ можно ориетировочно 27.11 , идеально сейчас не подгадать.
Что касается результатов мазков , на данном этапе не нужно заострять внимание на недостаточной достоверности анализов.
В первую очередь необходимо добиться прекращения описанного межменструального кровотечения , а потом можно провести забор мазков адекватно и обсуждать их результаты
Здравствуйте! Я, может быть, не совсем точно описала характер выделений. Они не обильные и редкие. За день могу заметить один раз, в остальное время мазни нет. Когда брали мазки и делали узи, никаких выделений в принципе не заметили. Единственный раз, когда я видела кровавые выделения весь день каждый раз на бумаге, это как раз 20 ноября, на следующий день после взятия мазков. После 20 ноября всего один раз видела кровавые ведения на бумаге, 22 ноября.
Меня больше смущает эта ситуация. Почему всё так по-разному каждый раз.
Узи, сделанное 19 ноября, вообще никакой ценности не несет, получается? Там ничего такого не заметили. Как и все мазки?
Если мазки были взяты в сухие дни - то они достоверны, пересдавать не нужно.
Что касается УЗИ - по его результатам эндометрий утолщен, гиперэхогенный и неоднородный, в конце цикла это вариант нормы, но после месячных таким быть точно не должен, поэтому нужен контроль
Поняла Вас, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы
Принятый ответ
Добрый день.
В подобной ситуации в первую очередь необходимо исключить беременность , и уже после ее исключения двигаться дальше.
Выполните хотя бы мочевой тест на беременность.
Также рекомендовано сдать ОАМ и выполнить узи почек и мочевых путей, учитывая жалобы на болезненность при мочеиспускании.
+ УЗИ малого таза на 5-7 день цикла для исключения органической причины выделений - полипа эндометрия, гиперплазии и др.
В подобной ситуации прием Транексамовой кислоты в дозе 3г/сут в течение 4 дней, блокирует локальные фибринолитические процессы в эндометрии, снижает кровопотерю на 40-60%.
Не переживайте , в большинстве своем подобные эпизоды не связны с онкологическими заболеваниями!
А являются функциональными .
Здравствуйте! Беременность исключена на 100%, половой партнер отсутствует.
Боль возникает исключительно в районе уретры, когда-то сильнее, когда-то меньше, ближе к вечеру проходит вовсе, утром всё сначала. Это все равно может быть проблема в почках, мочевом и тд? Или все же с таким пока лучше к гинекологу?
Получается, что узи от 19 ноября вообще никакой ценности не несет? Там ничего такого не заметили просто.
По поводу выделений. После 20 ноября кровавые выделения на бумаге видела всего раз, 22 ноября. До 20 ноября по объему они были не обильны, и за день на бумаге я их видела лишь один раз, в остальное время все чисто. Меня смущает именно непостоянность всего этого.
Здравствуйте. По данным узи описано желтое тело, что указывает на прошедшую овуляцию, и ,учитывая толщину эндометрия выделения могут быть как раз менструацией. Но внимания заслуживает изменение характера выделений и длительность цикла. В таком случае может быть реклмендована оценка гормонального профиля ( фсг,лг,эстрадиол, тестостерон, 17-он прогестерон, дгэас, пролактин- на 2-4 день цикла ) . Для оценки состояния эндометрия информативен контроль узи омт на 5-7 день цикла ( для исключения патологии).
Мазок на флору непосредственно перед менструацией может соответствовать второй фазе цикла, для которой характерно некоторое повышение показателя лейкоцитов) .
При наличии жалоб при мочеиспускании может быть рекомендован общий анализ мочи, посев мочи с чувствительностью к антибиотикам. На этапе дообследования возможен приём препарата канефрон.
Здравствуйте!
Боль возникает исключительно в районе уретры, когда-то сильнее, когда-то меньше, ближе к вечеру проходит вовсе, утром всё сначала. Никаких многочисленных позывов нет, в течение дня боль где-либо отсутствует, ощущения неполного опорожнения нет. Это все равно может быть проблема в почках, мочевом и тд? Или все же с таким пока лучше к гинекологу?
Получается, что узи от 19 ноября вообще никакой ценности не несет? Там ничего такого не заметили просто.
По поводу выделений. После 20 ноября кровавые выделения на бумаге видела всего раз, 22 ноября. До 20 ноября по объему они были не обильны, и за день на бумаге я их видела лишь один раз, в остальное время все чисто. Меня смущает именно непостоянность всего этого.
Принятый ответ
Узи не то,что неинформативно . Просто по нему нет данных за состояние, что объясняло бы ваши жалобы. Поэтому для исключения однозначно патологии эндометрия информативно исследование в первую фазу цикла.
При жалобах ,связанных с мочеиспусканием , оценить состояние возможно по общему анализу мочи для начала. При исключении отклонений оценивать состояние флоры .
Поняла Вас, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи у вас патологии нет . По мазку воспалений нет Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, при этом средняя продолжительность составляет 28 дней. Менструация в норме продолжается от 2 до 7 дней. Отклонения в длительности цикла до 7 дней от месяца к месяцу допустимы
Рекомендую дообследоваться и сдать кровь на гормоны на 2-3 день цикла фсг, лг, эстрадиол, пролактин, АМГ .
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад9 ответов
- 49 минут назад31 ответ
- 57 минут назад19 ответов
- 1 час назад9 ответов