Что вас беспокоит?
Прием препаратов, гормонотерапия.
Здравствуйте. На УЗИ щитовидной железы - аутоимунный тиреоидит диффузно-узловая форма. Антитела к ТПО 563. Ожирение. Скажите, пожалуйста, Какие лекарства необходимо принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
Ттг в норме, функция железы не нарушена, терапии не требуется
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики
В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
По поводу ожирения не рассматриваете ли медикаментозную терапию?
Анастасия Алексеевна, при проведении УЗИ , врач сказал, что при такой картине щитовидной железы необходим прием препаратов, нужно сделать анализ на гормоны, обратиться к эндокринологу за назначением терапии.
Прием препаратов определяют по уровню именно гормонов (в первую очередь ТТГ). К сожалению, специалисты узи часто вводят в заблуждение. Так как ТТГ на данный момент в норме, то достаточно лишь ежегодного контроля гормонов и все
Анастасия Алексеевна, не могу справиться с повышением веса. При том, что оперированный желудок. Барриатрическая операция 4 года назад. 2 года вес снижался, 2 года растет. Рассматривался вопрос о повторной барриатрии. Врач сказал, сначала разобраться с гормонами, в них причина
Причина не в гормонах щитовидной железы
Кортизол не проверяли?
Анастасия Алексеевна, нет никогда, мне такого анализа не назначали. Проверю при возможности. Спасибо за ответы
При наличии лишнего веса только кортизол смотрят не в крови, а в вечерней слюне. Для этого нужно обратиться в лабораторию, взять пробирку с ватным тампоном. Сбор слюны происходит в 23.00. За 1 час до сбора слюны не курить, не кушать, не чистить зубы. Берут ватный тампон из пробирки и в течение нескольких минут жуют, чтобы тампон хорошо пропитался слюной. После чего тампон убирают в пробирку и в холодильник. Утром относят в лабораторию. Данный анализ позволит исключить гиперкортицизм
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ, свТ4 в норме, что указывает на нормальную работу щитовидной железы в данный момент.
Почему в данный момент? Потому что повышенные антитела к ТПО - это риск развития гипотиреоза (высокого ТТГ) в исходе АИТ, при котором может потребоваться заместительная терапия левотироксином натрия. Контролируйте ТТГ минимум 1 раз в год.
Солите пищу йодированной солью - это все, что необходимо в данный момент для щитовидной железы.
Какой рост и вес?
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. Повышенные антитела говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.
По поводу лишнего веса рекомендовано сдать анализы на гликированный гемоглобин, глюкозу крови, кортизол в вечерней слюне, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, гормональное лечение не требуется, возможен приём селена для снижения активности антител. По узи общий объем в норме, признаки аутоиммунного тиреоидита, узи через год. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, если есть желание то можно попробовать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации по протоколу узи объем без отклонений. Контроль узи 1 раз в год.
Отмечается повышение антител, лечение не требуется. Остальные гормоны в пределах нормы.
Рекомендовано сбалансированное питание с сокращением углеводов, можно добавить вспомогательную терапию медикаментозными препаратами.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад10 ответов
- 7 часов назад11 ответов
- 7 часов назад1 ответ
- 8 часов назад31 ответ