Что вас беспокоит?
Озонотерапия в полости рта
Здравствуйте. В московской клинике поставили диагноз постлучевой остеомиелит и предложили лечение озоном. Кто-нибудь знает про такое лечение? Опасно ли оно для здоровых тканей? Травматично ли? Придется ли делать разрезы в слизистой полости рта, чтобы было воздействие на кость? У меня сейчас нет оголения кости, она покрыта слизистой оболочкой. Понимаю, что логично задать такие вопросы врачу, который меня осматривал, но без повторной записи и поездки в Москву это сделать не получится, клиника государственная, поток большой. Оголения, болей, свищей сейчас нет. Думаю, не будет ли хуже, или надо пока просто ждать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Николай!
Озонотерапия при постлучевом остеомиелите это консервативный (нехирургический) метод. Его цель -улучшить кровоснабжение и насыщение тканей кислородом, подавить инфекцию и стимулировать восстановление.
Для здоровых тканей озон в терапевтических дозах не опасен, а наоборот, полезен. Метод малотравматичен. Чаще всего озон действует на мягкие ткани, окружающие пораженную кость (например, на десну, щеку), без необходимости разрезов и оголения кости, так как слизистая оболочка цела.
Текущая ситуация без болей и свищей это положительная динамика однозначно, но постлучевой остеомиелит хронический процесс. «Просто ждать» рискованно, так как болезнь может прогрессировать.
Консервативное лечение как раз направлено на то, чтобы не допустить ухудшения и предотвратить появление свищей и оголения кости в будущем.
Здравствуйте, Николай)
Постлучевой остеомиелит является осложнением лучевой терапии, которое возникает вследствие повреждения костной ткани и окружающих мягких тканей излучением.
Озонотерапия представляет собой метод лечения, при котором используется медицинский озон для улучшения кровообращения, уменьшения воспаления и ускорения заживления тканей. Озон обладает бактерицидным действием, способствует улучшению микроциркуляции крови и стимулирует регенерацию клеток. Эффективность озонотерапии при постлучевом остеомиелите зависит от общего состояние организма, обьема очага.
По поводу воздействия на здоровые ткани, озонотерапия считается достаточно безопасной процедурой, поскольку озон быстро распадается в организме, превращаясь в кислород. Возможно появление небольшого раздражения кожи и слизистых оболочек.
Разрезы в слизистой полости рта могут потребоваться, если необходимо обеспечить доступ к пораженной кости для введения озона непосредственно в очаг поражения. Однако, если костная ткань покрыта слизистой оболочкой и нет признаков открытого очага инфекции, проведение озонотерапии будет без хирургического вмешательства.
Ждать смысла нет, конечно рекомендовано лечение 🙏
Николай, приветствую Вас.
Понимаю Ваши переживания.
Скажите, пожалуйста, лучевая терапия проходила по причине какого заболевания? На каком этапе сейчас это заболевание? Ремиссия? Сколько месяцев ремиссия?
Озон применяется не как основное лечение, а как вспомогательное средство. Он уменьшает бактериальную нагрузку и помогает тканям заживать.
Вы пишете, что боли, свищей и оголения нет. Это хороший знак. В такой ситуации многие врачи выбирают наблюдение, контроль КТ, консервативные меры и нагрузку по минимуму. Как раз озон подходит под эти критерии.
Евгений, здравствуйте. Рак языка и дна полости рта. Лучевая и химиотерапия в 2009 году. Два рецидива (2010, 2017), только хирургия. В 2021 понадобилось удаление 48 зуба, после этого некоторые врачи начали подозревать остеомиелит справа, зубы справа снизу меня постепенно покинули, секвестры небольшие чистили. Справа сейчас все покрыто слизистой. В 2024 пришлось удалить 36 зуб, теперь в его лунке по КТ небольшой секвестр, 37 зуб давно воспален, гниет уже несколько лет, просится на удаление. Сейчас вот только у 37 зуба воспалительный процесс. С 2017 по раку без рецидивов
Николай, это замечательно. Поздравляю с ремиссией. Это очень здорово.
Да, в таком случае есть смысл и весьма с потенциально хорошим результатом.
Это замечательное дополнение будет к восстановлению.
Евгений, спасибо за добрые слова! Есть все же одно сомнение. Понятно, что надо удалять 37 зуб и, возможно, вскрывать лунку 36 и удалять секвестр, что может сделать любой хирург стоматолог амбулаторно, если я не ошибаюсь. Что касается, собственно, озонотерапии. У меня после лучевой костная часть всей нижней челюсти заживает намного хуже, чем у обычных людей. Если начать ее озонировать, не будет ли в том числе и здоровая (точнее, условно здоровая) часть челюсти (регенерация-то нарушена) отмирать быстрее от озона, что приблизит вероятную резекцию челюсти? Врачи смотрят только в аспекте лечения. Мне же важно еще хотя бы на пару лет сохранить трудоспособность, поэтому, если озон может увеличить объём мертвой костной ткани, я бы предпочёл потянуть с этим. Или я переоцениваю опасность озона?
Николай, мне кажется, что Вы что-то где-то прочитали информацию про озон (и терапию им) и эта информация Вас конкретно засмущала.
Давайте по порядку.
Озон не способен убить живую кость. Он не вызывает некроз даже у людей с нормальной регенерацией, даже тем более не способен ускорить постлучевой некроз у тех, у кого регенерация снижена. Он вообще работает на другом уровне. Это локальный антисептик и стимулятор восстановления мягких тканей. Он не проникает глубоко в толщу кости так, чтобы менять её жизнеспособность. Это физически невозможно.
Там, где кость уже пострадала от лучевой, она погибает не из-за озона, а из-за нарушения сосудов. Вот это и есть настоящая проблема. И тут озон как раз иногда помогает уменьшить воспаление вокруг и спокойнее вести процесс. Но он не способен увеличить зону некроза. Сильнее, чем радиация, он точно не навредит.
Принятый ответ
И ещё. Если Ваша цель сохранить работоспособность, то как раз уменьшать воспаление и стерильность зоны лучше, чем ходить с вялым скрытым процессом. Это отнимает время куда сильнее, чем озоновый курс.
Евгений, Вы правы, я не знаком с озонотерапией. Видел видео, как после нее вынимают очень обширный кусок некротической кости изо рта, вот и подумал, что озон может действовать с очень большим запасом по объёму, поражая здоровую кость. В 2010 году у меня была ФДТ, когда опухоль выжгли лазером с большим запасом, и значительная часть языка некротизировалась. Думал, это нечто подобное. Если же действие озона мягче, то хорошо. Спасибо!
Здравствуйте, Николай. Ждать, конечно, в подобной ситуации нет смысла.
Озон обладает мощным действием против широкого спектра бактерий, включая те, что вызывают инфекцию в кости.
После лучевой терапии ткани страдают от гипоксии (нехватки кислорода) и плохого кровоснабжения. Озон же стимулирует кровоток и доставку кислорода к пораженным тканям.
В терапевтических дозах не повреждает здоровые клетки.
Метод малотравматичен. Озон воздействует на весь организм в целом, улучшая кровоснабжение и иммунитет, что косвенно помогает бороться с остеомиелитом. Никаких разрезов не требуется.
Здравствуйте, Николай!
Озонотерапия при постлучевом остеомиелите, как правило, это современный, малотравматичный метод, направленный на улучшение кровоснабжения и борьбу с инфекцией в условиях, когда хирургия высокого риска из-за лучевого поражения тканей. Ждать ухудшения не рекомендуется.
При правильном применении и адекватных дозировках озонотерапия считается безопасным методом.
Все зависит от вашей ситуации. Если в кости есть полость, секвестры или свищевой ход (даже если он закрыт снаружи), то для эффективного лечения, как правило, может потребоваться небольшой разрез слизистой для удаления мелких секвестров и обработки костной полости с последующим введением туда озона. Ждать не рекомендуется, лучше начинать лечение!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:439 ответов
- Вчера в 16:548 ответов
- Вчера в 16:0936 ответов
- 9 Июля 51 ответ