Что вас беспокоит?
Метеоризм, запоры , СИБР
Здравствуйте! После любого приема пищи (даже чай) испытываю такие симптомы , как вздутие живота, отрыжка, газы, запор (овечий кал). Такое происходит со мной циклами : может длиться месяц, пройти временно после приема тримедата и креона, потом возвращается и я не могу кушать , совсем , на любую пищу вот такая реакция . В такие периоды нет чувства голода , после приема креона и тримедата постепенно возвращается . В периоды ремиссии ем все и не испытываю дискомфорта вообще. Хотелось бы уже вылечиться и не возвращаться к этому постоянно, последний период болезни длится уже больше месяца . Пью тримедат три недели , креон 25 000 2 недели. Симптомы облегчает , но выздоровления не наступает . Сдала копрограмму , хилакобактер , тест на СИБР. Результаты прикрепляю . СИБР положительный , но не понимаю , почему концентрация водорода изначально такая высокая, еще на 0 минут . Спасибо за ответы !!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ангелина! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Если ВЫ соблюдали правила подготовки к выполнению СИБР (диета, прим лекарственной терапии), то высокая концентрация водорода на 0-й минуте может говорить говорит о постоянной активности бактерий в тонкой и/или толстой кишке, чаще всего из-за несоблюдения диеты, замедленного транзита (что может выражаться в нарушении стула в том числе) или уже существующего СИБР. В подобной ситуации учитывая симптомы заболевания и результаты обследований, рекомендуется провести санацию кишечника: Альфанормикс (Альфаксим) 400мг 3 раза в день после еды 14 дней , с 15 дня - пробиотик Максилак по 1 капс в сутки 1 месяц.
Спасибо большое за ответ !
Скажите , пожалуйста, нужно ли во время приема альфанормикса продолжать прием тримедата , креона? Их можно пить вместе ?
Добрый вечер, Ангелина! Да, данные препараты возможны для совместного приема.
Принятый ответ
Ангелина,здравствуйте.
Высокий базовый уровень водорода указывает на активный бактериальный рост до начала теста, что характерно для СИБР.
Избыточный бактериальный рост может быть как причиной, так и следствием нарушенной моторики кишечника. Поэтому вы и видите положительный результат от Тримедата, поскольку он, как прокинетик ускоряет моторику жкт и выметает часть условно- патогенной флоры, а креон помогает переваривать пищу и не оставляет ее бактериям.
Обычно в подобных случаях назначается антибактериальный препарат на основе рифаксимана ( альфа нормикс) и придерживаться диеты low fodmap.
Отмечаете ли вы возвращение симптомов на фоне стресса , тревоги?
Спасибо большое за ответ !
Скажите , пожалуйста, нужно ли во время приема альфанормикса продолжать прием тримедата , креона? Их можно пить вместе ?
Или все же сначала пропить только антибиотик?
Да, эти симптомы и появились на фоне пережитого стресса , а также болезни ОРВИ
Да, необходимо принимать все перечисленные препараты. Пить виесте их можно. Тримедат принимают за пол часа до еды , креон непосредственно во время,альфа нормикс независимо от приема пищи.
Стресс и любое орви , к сожалению,являются триггерами, поскольку нарушают моторику кишечника и ведут к дисбиозу микробиама, что в свою очередь провоцирует возвращение сибр
Спасибо большое !!!
Пожалуйста, поправляйтесь скорее🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов выявлен синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке. В данном случае обычно рекомендуется санация кишечника антибактериальными препаратами.
Альфа нормикс 400мг 3раза в день до 14дней, энтерол 250мг 2раза в день 14дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании предоставленных данных предполагается развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Показатель на нулевой минуте может косвенно указывать на высокую бактериальную активность в кишечнике. В таких случаях рекомендуют лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Принятый ответ
Здравствуйте, Ангелина, действительно, выявлен СИБР, при этом синдрома важно соблюдать диету FODMAP.
В похожих случаях, назначаются кишечные антисептики и пробиотики длительно. Также важно определить работу желчного пузыря , при плохом поступлении желчи , которая обладает антисептическими свойствами, может развиваться СИБР. Иногда СИбР требует нескольких курсов терапии. Вы правильно принимаете Тримедат, далее можно перейти на форте дозировку 1 раза день в течении нескольких месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20193 ответа
- 19 Марта 20192 ответа
- 25 Июня 202038 ответов
- 8 Декабря 202028 ответов