Что вас беспокоит?
ЭКГ УЗИ сердца
Добрый день. У меня гипертония(редко повышалось давление до 160,лечусь амлодипин, вальсакор, повышен холестерин (был 6,5,сейчас 5,6), повышен калий5, 3 при норме 5,1), курю. Сделал УЗИ, ЭКГ прилаживать два с разницей в несколько месяцев(на нём поменялась ось, была вправо, сейчас влево). Интересует нужно ли мне принимать статины, если да, то какие? Насколько серьёзны проблемы по исследованиям? Всегда повышен пульс 80-100, сейчас 50-55, при нагрузке растёт. С чем это может быть связано, может быть от гипотонии?
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный, частота пульса увеличена (тахикардия), положение оси может меняться это нормально, не о чем не говорит, нарушения ритма и проводимости не выявлено, признаков ишемии нет;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Уплотнение клапанов, всего, связано с повышением холестерина;
диастолическая дисфункция- нарушение расслабление сердца, может быть связано с повышением давления, пульса , избыточным весом;
функция клапанов не нарушена, выявленные невыраженные регургитации на клапанах неопасны , на работу сердца не влияют;
По результатам узи сосудов шеи данных за атеросклеротических бляшек нет, именуются уплотнение сосудов, что является начальными признаками атеросклероза;
1. Учитывая повышение холестерина, гипертонию , утолщение стенок сосудов это показание для статинов, однако , хотелось бы еще проанализировать все показатели липидного профиля , в т ч лпнп;
2. В целом по исследования есть признаки атеросклероза и гипертонии , при должном контроле холестерина и давн прогноз хороший ;
3. Пульс при нагрузке должен повышаться , было бы хуже , если бы он при нагрузке не увеличивался ; в покое пульс рекомендуется до 75 в мин , периодические повышения возможны , так как много внешних факторов на пульс влияют , однако, если он чаще всего в покое более 75 в мин , то рекомендуется Холтер ЭКГ , и оценка крови на железодефицит (железо , Ферритин) и патологию щитовидной железы (Ттг , Т4 св);
4. При снижение давления пульс повышается , это нормально, организм пытается компенсировать низкое давление
Фатимат Магометовна, добрый день. У меня наоборот произошло. После начала терапии давления пульс снизился и в положении лежа-сидя стал 48-55.с чем это может быть связано? Повышение калия может снижать пульс или малая активность?
Фатимат Магометовна, по новому ЭКГ всё в порядке?
По ЭКГ все хорошо, нарушения Ритма нет и пульс в норме
А из терапии вальсакор и амлодипин только принимаете ?
Фатимат Магометовна, от гипертонии да. Но параллельно лечу ЖКТ омезом, фосфалюгель дюспаталин. И пью витамин д
Вот препараты которыми лечите жкт могут снижать пульс , но это незначимое снижение лечение можно продолжить
После того как курс пройдет должно восстановиться
Фатимат Магометовна, крайний вопрос. Больше беспокоить не буду. Какой посоветуете статины с минимальным количеством побочек и действующий на плохой холестерин? После начала приёма через три месяца сдавать биохимию?
Александр, самый эффективные и безопасные это оригинальные препараты, из из лучших крестор 10 мг , веером перед сном
Через 2 мес контроль биохимического анализа крови на предмет оценки эффективности терапии
Спрашивайте все вопросы , все расскажу объясню
Фатимат Магометовна, благодарю за консультацию. Всё доступно. За статины понимал, что пора. Смущала смена оси вправо налево. Думал ещё что-то вылезло. ЖКТ долечу и начинаю крестор
Вае верно! Рада была помочь
Если возникнут вопросы, обращайтесь
Фатимат Магометовна, добрый день. Я прикрепил два ЭКГ с разницей несколько месяцев. Посмотрите пожалуйста, есть ли на них неполная блокада пг?если да, то почему она появилась?
Принятый ответ
Здравствуйте
Нарушение внутрижелудочковой проводимой по правой ножке пучка Гиса есть на обеих ЭКГ но это не патриоты , и ее появление или исчезновение ни о чем не говорит, это преходящая особенность, может на одних ЭКГ бытт на других не быть
Здравствуйте,учитывая отсутствие бляшек в сосудах шеи возможно пока воздержаться от статинов, попробовать более строгое соблюдение диеты ( средиземноморский тип ) добавить аэробную комфортную физическую нагрузку ( 30-40 мин 3-4 раза в неделю ) , ограничить вредные привычки , так же в таких случаях рекомендуют узи брюшной полости , контроль аст,алт,билирубина, гормонов щитовидной железы ; Контроль липидов через 3-4 мес( целевое лпнп менее 2,6 ммоль/л ) ; Что касаемо пульса , в таком случае рекомендуют суточное ЭКГ холтер для оценки ритма , +исключить несердечные причины , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Карина Александровна, добрый день. Подскажите, в августе ось была вправо, сейчас влево-это норма? Гормоны щитовидной железы в норме. Выходящий за нормы ферритин и немного повышен калий может понижать пульс или наоборот повышает?
Ось может меняться в зависимости от наложения электродов , допустимо ; калий может снижать пульс ;
Увеличение пульса может дать прием амлодипина и черезмерное снижение давления ниже 100/70
Карина Александровна, большое спасибо за консультацию. Крайний вопрос:по УЗИ БП диффузные изменения печени и поджелудочной, взвесь в желчном пузыре. Я так понимаю, что неправильная работа жёлчного тоже может сказываться на показателях общего холестерина. Подскажите, если начну принимать урсосан, даст ли это эффект с холестерином?
Карина Александровна, вы мне открыли глаза. Увлекаюсь орехами, отсюда и калий повышен. Видимо опять поднялся, тк пульс редкий 48-53 сидя
Принятый ответ
Да , от урсосана может быть положительный эффект в рамках снижения липидный показателей
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть неполная блокада пнпг- является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
По УЗИ сосудов есть уплотнение стенок, которое говорит о начальной стадии атеросклероза.
К сожалению, ввиду уровня холестерина, наличия гипертонии, изменений по УЗИ и факта курения, по шкале score 2.0 получился высокий риск, что является показанием для приёма статинов. Причём важно достичь целевого уровня лпнп в 1.8
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
Если есть вопросы, рада буду ответить!
Алена Германовна, добрый день. Подскажите, два ЭКГ прикреплены с разницей несколько месяцев. На более раннем ось вправо, на вчерашнем влево. Это норма или ещё одна патология?какие симптомы повышения калия?
Алена Германовна, по статинам я понял. Сейчас долечу ЖКТ и начну. Подскажите, какие побочки от статинов(какие органы, чтобы контролировать),? Плохой холестерин я должен контролировать и чтобы был меньше 1,8,а давление какое должно быть и пульс?если я статины начну пить через две недели ничего страшного? (Нихочу печень нагружать. Лечу ЖКТ)
Я пересмотрела сама, там ошибка, на обеих ЭКГ ось отклонена влево!
Как писала выше, алт и АСТ, и КФК через 8 недель, потом раз в полгода.
На давление и пульс статины не влияют!
Ничего страшного)
Алена Германовна, спасибо за консультацию. Всё достаточно понятно. Крайний вопрос к вам. У меня чуть повышен калий 5,3 при норме 5,1.подскажите , он повышает или понижает пульс когда повышен и так же с давлением как? Значения не очень актуальны, в июле сдавал. Надо заново сдать, тк увлекаюсь чересчур орехами
Он снижает пульс при повышении его выше нормы. Но часто повышение калия связано с неверным забором крови.
Алена Германовна, добрый день. Подскажите, а неполная блокада появилась на последнем ЭКГ или была уже и на ЭКГ более раннем? Я прикрепил два ЭКГ с разницей несколько месяцев. Посмотрите пожалуйста. Просто её никогда не было. Почему она могла появиться?
Принятый ответ
Она и была, видимо, её просто не описали
Здравствуйте, Александр, по представленным данным электрокардиограммы описана норма, только учащённое сердцебиение, что касается эхокардиографии-то вероятно имеет место атеросклероз,В подобных случаях для решения вопроса о необходимости приёма статинов назначается узи сосудов шеи и анализ крови на липидный спектр
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад23 ответа
- 3 часа назад23 ответа
- 5 часов назад7 ответов