Что вас беспокоит?
Отек , шея
Добрый день. На протяжении уже 4 месяцев переодически, резко на глазах отекают мягкие ткани под подбородком ощущения чего-то лишнего небольшое покалывание и как немного горит ком в горле. При осмотре у терапевта нечего не увидел у меня. Оно то появляется то проходит. Заметила что в первые разы сильно пугалась и было прям очень плохо но сейчас уже начала контролировать свои эмоции и немного легче. Что это может быть, врачей у нас толком нет не знаю куда бежать и к кому обратится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина!
Такие симптомы в виде отека лица, ощущение отечности в области шеи могут быть на фоне аллергической реакции.
Уточните, ничего нового не появилось в вашем окружении, что может быть триггером развития аллергии? Может быть, новая косметика или завели домашнее животное?
Анна Сергеевна, тоже думала про это вот сдала анализы разные, посмотрите.
Ознакомилась!
Действительно, данных за аллергию по анализам нет.
Обращает на себя внимание изменения по узи щитовидной железы , выявлен узел в самой железе и увеличены лимфатические узлы шеи. Уточните, не болели незадолго до проведения исследования? Анализ на ТТГ с целью оценки функции щитовидной железы не сдавали?
Анна Сергеевна, врач УЗИ сказала что есть узел но он наблюдаемый, контрольное УЗИ через 6 мес.
Анна Сергеевна, герпес был на губе когда сдавала анализы а когда ещё в то время без зуб мудрости.
Поняла! Но обычно рекомендуют так же посетить эндокринолога с целью осмотра, и сдачу анализов - ТТГ, Т4 св с целью оценки функции щитовидной железы.
Лимфатические узлы могут быть увеличены на фоне вирусной инфекции, в том числе герпесной.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лимфоотёк или отёк подчелюстной области зачастую может возникать кратковременно из-за:1.спазма мышц шеи,застоя лимфы,перенапряжения, неправильной позы, сна на высокой подушке.Спазм мышц глотки и дна рта на фоне тревоги;2.При стрессе мышцы в этой зоне могут резко сжиматься, создавая ощущение комка и отека
3.Аллергическая реакция лёгкой степени
Если появление связано с едой, холодом, косметикой или даже сменой температуры воздуха.
4.Дисфункция слюнных желез
Кратковременная закупорка протока слюнной железы иногда даёт ощущение набухания,лёгкая боль, покалывание.
5.Щитовидная железа
Редко даёт кратковременные отёки, но если есть ощущение давления в горле- рекомендуют проверить
Что рекомендуют в таких ситуациях обычно :
УЗИ мягких тканей шеи и слюнных желез.Покажет, есть ли отёк, кисты, увеличенные лимфоузлы, проблемы желез.
УЗИ щитовидной железы.
Анализы
общий анализ крови,
ТТГсвободный T4 и т3, АтТпо -оценить функцию щитовидки,
общий IgE - если есть подозрение на аллергию.
Если УЗИ нормальное -чаще всего это мышечно-тревожный спазм.
Мурсалим Набигулаевич, добрый день, спасибо. Посмотрите пожалуйста анализы я добавила.
Легкое увеличение лимфоцитов и снижение моноцитов часто бывает после перенесённых вирусных инфекций или при хронических воспалительных процессах.
IgE низкий, эозинофильный белок низкий - аллергии вероятно нет.
Кортизол нормальный.
Биохимия (железо, печёночные ферменты, почки) -в пределах нормы, кроме повышенной мочевой кислоты. Это встречается при дефиците жидкости, диете с большим количеством белка или наследственной склонности.Рекомендуют в таких ситуациях ограничить уменьшить в рационе мясные продукты, копчения, колбасные изделия, крепкие напитки.
Мурсалим Набигулаевич, да я после анализов слежу за питанием, есть лишний вес. Сейчас только здоровое питание.
Узи щж Узел TI-RADS 2 - это зачастую доброкачественный, неопасный узел. В такой ситуации рекомендуют наблюдаться у эндокринолога и контролировать динамику узлов и гормонов щж. Увеличение узлов может давать неприятные ощущения в области шеи
лимфоузлы шеи
реактивного характера -то есть ответ вероятно на воспаление,
Реактивные лимфоузлы могут увеличиваться при:
хроническом тонзиллите
стоматологических проблемах
ЛОР-воспалениях (гайморит, фарингит)
после вирусных инфекций
Так же могут рекомендовать контроль через 2-3 месяца
Мурсалим Набигулаевич, у меня очень похоже на ваш вариант на фоне тревоги, у меня вот такое ощущение что под подбородком сковывается мышца а потом отпускает. И за частую жио происходит после того как я перенеивничаю, много работы двое маленьких детей осень нервная. Что посоветуете на фоне анализов и моего нервного состояния может курс лечения какой-то. Я записалась на УЗИ мягких тканей на 25 ноября.
В таких ситуациях также зачастую помогает консультация с психотерапевтом - они дают техники, как успокаивать тело и возвращать контроль над такими реакциями. При необходимости может назначить легкие препараты снижающие тревожность (например глицин ,или магний ,или пустырник форте)
Мурсалим Набигулаевич, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов. При таких результатах явных признаков аллергической реакции мы не видим.
Обращает на себя внимание повышение уровня мочевой кислоты. В таких случаях в первую очередь пробуем скорректировать диетой: Исключение употребления алкоголя, в том числе пива. Соблюдение питьевого режима. Максимальное ограничение употребления продуктов, богатых пуринами: грибы, бобовые, рыба, субпродукты, колбасы, щавель, шпинат, редис, цветная капуста, говядина, телятина, баранина, свинина.
Такие симптомы могут быть связаны с не аллергическим ангионевротическим отеком. Также по УЗИ описывались изменения лимфоузлов
В таких случаях оптимально обратиться к инфекционисту, обсудить есть ли необходимости диагностики вирусов ВЭБ, ЦМВ
Как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, добрый вечер, прикрепила результаты теста.
Посмотрела результаты
Баллы по критериям тревоги высоковаты. Это может значимо ухудшать самочувствие. В таких случаях я рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, оценить состояние и обсудить необходимость терапии
Фатима Зауровна,спасибо за ответ ещё вот часто замечаю что вечером температура 37.2 а днём нормальная, с чем это может быть связано?
Причины могут быть разные - персистирующая инфекция, какой-то воспалительный процесс или же термоневроз на фоне повышенной тревоги
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что ваши анализы крови в целом хорошие, значительных отклонений, которые объясняли бы отек, нет. Это позволяет исключить проблемы с внутренними органами, серьезные воспаления или дефициты. Узел в щитовидной железе, судя по словам врача УЗИ, не является причиной таких острых симптомов. Ваши жалобы внезапный отек под подбородком, ком в горле, покалывание и ощущение жара, которые четко связаны со стрессом и волнением, очень характерны для психосоматического проявления тревоги. Это состояние часто называют невротическим комом, когда на фоне нервного напряжения мышцы горла и шеи непроизвольно спазмируются, создавая все эти ощущения без реального физического отека и то что вам становится легче, когда вы берете эмоции под контроль, является главным подтверждением этой причины. Субклинически выраженная тревога и депрессия в вашем тесте также прямо на это указывают. Легкое повышение температуры к вечеру до 37.2 является частым спутником хронического стресса и переутомления. Таким образом, причина ваших симптомов это, вероятно, реакция нервной системы на длительное перенапряжение. Вам необходимо сделать УЗИ мягких тканей шеи для полного самоуспокоения и исключения локальных проблем и обратиться к психотерапевту для диагностики и лечения тревожного расстройства. Он может назначить немедикаментозные методы, например когнитивно-поведенческую терапию, или при необходимости безопасные лекарства, которые помогут нервной системе справляться с нагрузками. Ваше состояние не опасно для физического здоровья, но чтобы избавиться от симптомов, нужно работать именно с их причиной, т.е с хроническим стрессом и тревогой.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад10 ответов